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取消关注不少的高血压病人把价格贵的药认为是“好药”,把价格低的药当作是“差药”,到医院看病时总是要求医生用好药。还有一些高血压患者,在血压高的时候用一些“好药”,当血压降低了就换上了那些“差药”,他们还会振振有辞地说道,平时用“好药”,等到血压高起来了怎么办。这些说法和想法都是错误的!
衡量降压药的“好”、“差”要根据每个人的具体情况而定。每个高血压病人的年龄、性别、病程各不相同,血压的基础水平也各自不同,还存在伴有各种并发症、合并症等临床情况的不同。所以选用哪一类降压药要根据每个人情况来综合考虑。说得笼统一点,能降低你的血压就是“好药”,降压效果不理想的则是“差药”。说得详细一点,也就是看看你的承受力。我这里所说的“承受力”包括两个方面。
首先,是人体对药物的承受能力。如果一种药降压效果倒很好,但是吃药以后,或是咽痒咳嗽,或是面红心慌,或是心跳很慢,或是脚踝肿胀,你能说这是“好药”吗?当然不能,因为你不能长期服用这种药。
其次,是从经济角度来算能否承受。高血压是一种慢性病,药物需要长期服用,几十年的开销不得不考虑经济方面。“络活喜”好,七元一粒,“科素亚”不错,八元一粒,每月要化费二百多元的降压药费,对一位普通工薪阶层的高血压病人是一种什么样的经济负担?对一位靠种田收入的农民每月二百多元又是一种什么样的金钱数字!吃不起,再好有什么用。而服用尼群地平每天只要1毛多钱,卡托普利每天也只要2毛,利尿药则更便宜,如果服用这些药能够控制血压,又没有什么不良反应,何乐而不为呢?我们能说这些药不是“好药”吗。
因此,我们说只能从每个人的角度去寻找适合自己的“好药”,前提是要把血压降下来,能控制在理想的水平。从目前市场上的降压药来看,长效的药贵,短效的药便宜,合资企业的药贵,国产的药价廉。长效的降压药有不少优点,降压平稳,不良反应少,一天一次服用方便,尤其是病情复杂的病人更有利;短效的药起效快,消失也快,需要一天服用三次,容易遗忘而漏服,产生不良反应的可能性多些。有条件的高血压病人服用长效降压药固然是好,经济条件差的高血压病人服用短效降压药也能控制血压,贵在坚持!
看了我以上所说的这些,你再不会以价格的贵廉,去评价降压药的“好”与“差”,再不会经常更换降压药了吧。
(实习编辑:曲姗姗)
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
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