曹克将教授谈室性早搏

　　室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛。那么它有哪些类型，其危害又有多大？

　　记者：请问曹教授，心律失常有很多种，参松养胶囊治疗哪一类呢？

　　曹克将：抗心律失常药物，可以分为四大类：即I类(钠通道阻滞药)、II类(β肾上腺素受体阻断药)、III类(选择地延长复极过程的药)、IV类(钙拮抗药)。这四类药可以治疗各种各样的早搏，心脏和其他脏器不一样，其他脏器，比如说肝脏，还有内分泌功能，心脏就两个功能，简单来讲，一个电，一个水。一个管道，就是血管；一个电道，就是电压。心脏没有电，就无法收缩。形象地说，就是一个水工和一个电工。心脏又可分成四个部分，上面心房，下面心室。心房、心室都可能发生早搏。一个可以发生心率早搏，一个可以发生慢性心率失常。那么我们现在提倡的抗心律失常药，都能治疗早搏，但是效果不一样。有些对室性的好些，有些对房性的好些，我所研究的针对的是室性早搏。患者可能是这种病症，也可能是另一种病症，我就看抗室性早搏的效果。

　　记者：那么您所说的室性早搏对人体的危害到底有多大？

　　曹克将：这个问题提得好。前天北京福爱医院主办了一个关于心脏介入治疗的会议，其中就讲了心率失常的危害。关于早搏会不会致死?这要看哪一种早搏，发生在什么病人身上的早搏。我想在座的，如果都没有心脏病，做二十四小时跟踪一年的话，当中没有一个人有早搏，这是不可能的。我就有早搏，但是这种早搏现在不会对我造成影响。所以室性早搏取决于患哪种心脏病，如果有严重的心脏病，有严重的心衰竭性气结喘，那么这种早搏可能就有风险。有些人早搏很高，但从来都没去看过病，也感觉不到不适。正常人也有早搏的，即没有心脏病的早搏，这种是良性的，这并不影生活质量。但如果患有严重的心脏病，有严重心衰，这种早搏，可能就有事，那就要治疗。

　　我所研究的室性早搏治疗实验，分两组，一组是有心脏病的，一组是没有心脏病的。没心脏病的早搏，我们为什么谈呢？它并不会影响健康，干嘛要治。不错，之前有人在心血管峰会上提了。我们在研究之前，就有人在全国心血管病的会议上，问我们说，“曹主任，我们干嘛搞这些事?你早搏，没事啊！”但是有人早搏有症状，我遇到一个有早搏的人，达到两千四，他吃药，打吊针。我花了五个小时给他做了，后来一个早搏都没有，但是症状还在，他的症状和早搏就没有关系。

（实习编辑：林文生）