打针还是吃药依病况而定

　　不少人认为，有个头疼脑热，打针比吃药管用，认为打针是最好、最有效的用药方式。其实并不然，不同的给药方式是针对不同的病情而选择的，打针、吃药并没有优劣之分，关键是要达到最好的疗效。

　　药物的剂型是根据医疗上的需要设计的， 就像作战部队根据不同的敌人选择不同的兵种一样。例如急症病人，为了使药效迅速，该采取注射液、栓剂、汤剂与舌下片等。对于药物作用需要持久、延缓的则可以采用丸剂、缓释片剂等。有的药物制成不同的剂型，可以呈现不同的治疗作用，如硫酸镁制成溶液剂口服药时有致泻作用，而制成注射液则为抗惊厥药。

　　吃药：方便但有局限

　　药物进入人体最常用的要属口服给药，普通的口服药片、胶囊、口服液等都是通过口腔，经食道进入胃肠而发挥药效。口服药物的好处在于它可以方便地服用，不像注射药、栓剂等，除了给药的麻烦外，还会给患者带来一定的痛苦。

　　多数药片、胶囊被吞服以后会在胃内崩解，然后进一步溶解在胃液里，来到小肠，尤其是十二指肠，便经绒毛被人体吸收。少数药品不被人体吸收，停留在肠胃道发挥作用，例如制酸剂留在胃部中和胃酸，泻剂与止泻剂主要在大肠，部分在小肠产生药效。

　　口服的药品进入全身血液循环以前，会先经过胃肠道中消化液的破坏及黏膜、肝脏里酶的破坏，有些药物甚至会被破坏一大半以上，被称为“首过效应”。会使药物的疗效大打折扣。有些药物的“首过效应”会严重到无法经胃肠道吸收，口服后几乎全军覆没，而只能采取静脉注射等方式。如大家熟悉的糖尿病治疗药物胰岛素，就是因为“首过效应”较严重，而多采用注射方式。

　　打针：疗效与风险并存

　　尽管如今科技发展，口服药的发展极为迅速，品种繁多，但就药物的起效速度而言，还当属注射给药。注射给药，立即进入血液，没有首过效应这道屏障的影响，见效比口服要迅速，比如急救药就多是注射给药。

　　静脉注射给药就是俗称的“打吊针”，不需要经过口服药物的崩散、溶解、吸收等步骤，可以直接进入血液循环，是所有给药方式当中最快产生药效的，但是危险性也相对较高。消毒不严，操作不当以及滴速过快等都会引起输液不良反应。进入血液的药品，会继续到各处组织去发挥作用，但有时也会跑到我们不希望它去的地方，引起副作用或不良反应。

　　肌肉注射则是从肌肉层慢慢进入血液，血管越丰富的部位药物吸收就越快，而皮下注射则是从皮下组织到达血液，例如上文提到的胰岛素针剂。

　　合理选择用药方式

　　除了打针、吃药外，药物进入人体的形式还有很多，一些不同剂型的药品会通过各种不同的途径进入人体发挥药效。

　　1.透皮吸收。中国传统的膏药就是应用透皮吸收的原理，皮肤用制剂主要用于涂敷于皮肤表面，穿透皮肤角质层到达病患部位发挥药效。也有通过皮肤吸收给药以产生全身效应，比如临床上使用的2%硝酸甘油软膏可通过透皮吸收治疗心绞痛;东莨菪碱膜剂贴于耳后皮肤上，可预防晕动症。

　　2.口腔吸收。例如硝基甘油舌下含片，使用时含在舌下，直接从舌下黏膜吸收到血液，迅速发挥药效。口腔黏膜分布着许多血管，药物通过口腔吸收后，通过颈内静脉到达心脏，随血液循环向全身分布。

　　3.直肠吸收。如肛门栓剂则是从直肠黏膜直接吸收，直肠接近肛门端的血管极为丰富，一些药剂如栓剂、灌肠剂可以通过直肠吸收进入静脉，对于一些不适合口服、遇到胃酸分解或有禁忌的药物可以使用栓剂、灌肠剂给药，相比而言，灌肠剂有吸收快且完全的优点，也有吸收不规则，可能因直肠内的粪便而影响吸收效果等缺点。

　　除此之外，药物进入人体的方式还有许多，如直接吸入肺部的气雾剂、滴入眼、鼻、耳的滴眼剂、滴鼻剂、滴耳剂等等。选择合适的药物剂型以及选择合适的药物剂型搭配，可以有力地捍卫人体的健康，赶走疾病。

（实习编辑：黄艳玲）

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