国内首个III期肺癌规范化诊疗示范中心正式成立，精准助力III期肺癌规范化诊疗

　　2019年9月14日，由中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肺癌诊治技术研究中心）在全国范围内率先开设的“III期肺癌规范化诊疗示范中心”正式成立，并于9月20日正式挂牌。这是国内首个专门针对III期肺癌成立的诊疗示范中心，将会推动中国III期肿瘤的规范化诊疗进程，有效把握III期这一治疗 “关键窗口期”，助力更多的患者治愈肿瘤，重现绽放！

　　III期肺癌规范化诊疗示范中心成立

　　借“III期肺癌规范化诊疗示范中心”成立之际，中国科学院大学附属肿瘤医院陈明院长，中国科学院大学附属肿瘤医院杜向慧教授，中国科学院大学附属肿瘤医院范云教授，浙江大学医学院附属第二医院范军强教授同与会专家共同分享了III期肺癌治疗的最新进展：免疫治疗联合放化疗的探索和应用。

　　3前有路·聚焦III期，把握肺癌治疗的“关键窗口期”

　　2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，而肺癌的发病率及死亡率分别占全部恶性肿瘤的20.03%及26.99%，是当前肿瘤防控的重点疾病。III期肺癌约占肺癌整体的20％左右，是一个不能忽视的庞大的患者群体。

　　III期肺癌俗称局部晚期肺癌，顾名思义，“局部”是指肿瘤仍然局限在单侧肺区，仍属于局部范围的肺癌，“晚期”则说明肺癌已经进展到了相当规模的阶段，III期肺癌是肺癌治疗的“关键窗口期”，第一是因为III期肺癌接受规范化治疗后，仍然具备治愈的机会，第二则是因为如接受了不规范的治疗，III期很容易继续进展到IV期肺癌，而IV期肺癌俗称转移性（晚期）肺癌，已经发生了骨、肝、脑等远处器官转移，属于全身范围的肺癌。

　　III期肺癌规范化诊疗示范中心挂牌

　　陈明院长指出，III期肺癌异质性极强，需要多学科综合诊疗。III期肺癌接受规范化治疗后，仍然具备治愈的机会。开设III期肺癌诊疗专场，聚焦III期，同与会专家共同探讨放疗的新突破，机会非常难得。设立III期肺癌规范化诊疗示范中心，有助于提高III期肺癌规范化诊疗新格局。

　　中国科学院大学附属肿瘤医院陈明院长

　　治疗新突破，新一代免疫疗法显著提高III期肺癌治愈率

　　近年来，肿瘤免疫治疗作为新兴的治疗方法，成为肿瘤治疗研究领域的一大热点。既往20年间，除了极少部分的III期肺癌患者可以手术，绝大多数的III 期肺癌常用的标准治疗手段是同步放化疗，3年生存率约为30%左右。免疫治疗的出现，给了放化疗突破瓶颈的新机会。

　　PACIFIC（太平洋）研究证明Durvalumab（简称“I”药）免疫治疗可以显著延长接受放化疗之后III期不可切除肺癌患者的无疾病进展生存期和总生存期。PACIFIC研究结果显示，相对于放化疗，Durvalumab（简称“I”药）巩固治疗降低了32%的死亡风险，中位无疾病进展生存期（PFS）为17.2个月，至肿瘤复发时间延长了近１年。在今年6月举办的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，PACIFIC研究又公布了3年总生存率（OS）结果：57%。由于３年是免疫治疗长期生存的拐点，后续进入了长拖尾效应阶段，预期５年生存率可以达到50％，PACIFIC治疗模式改变了III期不可切除肺癌的诊疗模式，让接近1/2的III期肺癌患者治愈。美国NCCN指南已把同步放化疗加Durvalumab（简称“I”药）免疫治疗列为III期肺癌的标准治疗方案。

　　对此，范军强教授从外科视角谈III期肺癌的手术人群选择，表示III期N2需要多学科分析，IIIA患者需要个体化分析，大部分IIIA N2手术不可切除患者、IIIB/IIIC期患者建议同步放化疗+Durvalumab巩固治疗。范云教授从肿瘤内科视角谈免疫时代III期不可手术切除的诊疗策略，表示同步放化疗后联合Durvalumab巩固治疗是III期肺癌新的标准治疗方案。

　　依托医院资源优势，促进肺癌诊疗规范化

　　中国科学院大学附属肿瘤医院始建于1963年10月，是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一，集肿瘤预防、医疗、科研、教学、康复于一体，承担着国家肿瘤防治重任，在全国的肿瘤防治工作中发挥着龙头作用，连续8年名列中国最佳肿瘤专科排行前十。医院学科设置齐全，单病种多学科综合诊治（MDT）模式覆盖常见病种，医疗业务量居全国肿瘤专科医院前列。值得注意的是，中国科学院大学附属肿瘤医院放疗科设备配套齐全，性能优越，拥有9台加速器、2台模拟定位CT和30余套放疗计划系统，是华东地区规模较大的放疗中心。陈明院长作为放疗科专家领路人谈放疗在肺癌的发展，表示精准放疗任重道远。

　　此次III期肺癌诊疗示范中心的成立将推动肺癌的多学科诊疗进程，促进各诊疗示范中心加强医生的技能培训、规范院内MDT会诊，为肺癌患者提供多方位、更有针对性的治疗方案。此外，示范中心还将促进院际交流活动，互相交流及分享诊疗经验。为后续在积累诊疗经验后开设III期肺癌门诊，提供更精准、优质的医疗服务打下夯实基础。