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“等痰液变成黄色,才能吃抗生素。”北京朝阳医院呼吸科主任郭兮恒,经常这样提醒感冒患者。
多数感冒是因病毒感染引起的,感冒初期病毒会侵袭呼吸道,一般是先干咳1~2天后咳出白色的痰液。此时,如果为消炎而服用抗生素,基本没有任何效果,因为抗生素是专门消灭细菌的,这种“指东打西”的吃药方法反而会延误病情。
当感冒持续一周以上,病毒感染往往合并细菌,呼吸道的分泌物逐渐增多,痰液会变得黏稠,颜色也由白色变为黄色,这个时候才是服用抗生素的最佳时期,可一举歼灭细菌,防止其继续进攻呼吸道。
一般来说:
感冒后期的细菌感染,多是葛兰氏阳性球菌,可选择先锋类或罗红霉素等抗生素
如果咳嗽久治不愈,则可能转变为葛兰氏阴性球菌,应选择带有沙星字样的抗生素
当然,如果同时服用一些化痰药,帮助排出聚集在黄浓痰液中的大量细菌,可使抗生素的药效最大化。
另外,抗生素药效还依赖其有效血药浓度,如达不到有效血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,还会使细菌产生耐药性。因此,不要等病情严重时才按时、按量服药,病情较轻时就随意减药。一般来说,服药应在5~7天左右,最好不要超过7~10天。
需要注意的是,患有慢阻肺、气管炎、哮喘等疾病,本身就有细菌感染,在感冒初期,就要同步服用抗生素,以防止细菌进一步蔓延,加重原来的基础疾病。
(实习编辑:宋红英)
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