维D预防乳腺癌受质疑

　　维生素D可能对乳腺癌没有预防作用

　　2008年11月11日发表的一个研究表明每日补充400国际单位维生素D对绝经后的女性乳腺癌的发病风险没有预防作用。

　　不过这个研究也并没有完全把维生素D的大门关死，发表在《今日国际肿瘤研究》杂志上的编辑评论认为。

　　问题就在于研究中使用的计量400国际单位。400国际单位是维生素D用于预防作用时常用的剂量，比如早产儿和一般儿童预防佝偻病使用的量就是400国际单位。该编辑说有可能是因为使用的量过小所以才得出这着结论。但是至于多大的量才有预防作用该编辑也没有说。

　　如果人体暴露于阳光中的时间足够长的话，皮肤通过紫外线的作用可以合成足够的维生素D，通过一些保健品和食物也可以补充维生素。

　　在今年5月风，一个加拿大的研究报告说维生素D缺乏常常伴有乳腺癌高发，而且其他一些研究(不是全部)也发现摄入大量的维生素D会降低乳腺癌的发病风险。

　　但是这个新的研究是一个亮点。以前的研究并不是直接关注维生素D对乳腺癌的预防作用，这个新的研究填补了这一空白。

　　乳腺癌预防研究

　　该研究有36，200位美国女性参与。这些志愿者均在美国的女性健康协会组织注册。参与者被随机分成两组，一组每日补充1000毫克钙，400国际单位维生素D;另外一组则服用安慰剂。

　　另外，所有的女性都可以按照个人以往的习惯补充任何剂量的维生素D，不论被分到哪一组。

　　随访的平均时间是7年。在这7年中，每组中发展为乳腺癌的人数相似，维生素D看起来没有发挥作用。

　　详细情况是：补充钙和维生素D的组由528人发展为浸润性乳腺癌，对照组的患上浸润行乳腺癌的人数是546人。统计学分析这两组之间的差别没有统计学意义，是偶然因素所致。

　　但是，虽然调查的规模很大，随访的时间也很长，同时也是随机试验，但还是留有问题没有解决。

　　遗留的问题

　　关于维生素D和乳腺癌之间的关系，研究者和杂志编辑认为还留有如下问题：

　　(1) 试验组维生素D的剂量是否过低以至于不能反映出两组之间客观上存在的差别?

　　(2) 如果在绝经前就开始补充维生素D结果会不会有所不同?

　　(3) 研究中个人按照以往的习惯继续补充任何剂量的维生素D会不会造成对试验结果的干扰?

　　(4) 补充钙剂是否对试验结果存在影响?

　　“钙，维生素D，乳腺癌这三者之间究竟有何联系需要进一步研究，但是，目前的证据认为不论是何种剂量，对乳腺癌都没有预防作用”，研究者写道。研究者中包括著名的学者Rowan Chlebowski，他是加利佛尼亚大学洛杉矶分校医学中心生物医学研究所的教授。但是“维生素D和钙剂的未来还是很光明的”，编辑说，进一步的研究很有必要。

　　对于读者来说，如果你相信维生素D确实能预防乳腺癌的发生，那么你每日服用的剂量就要大于400国际单位了。但是也要注意，维生素D不同于维C，它是脂溶性的维生素，在体内积累过多会出现中毒症状。

（责任编辑：姚琦）

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