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取消关注凡性欲、性反应异常和性生活困难,均称为性功能障碍。其中,尤以男子的阳痿最为突出。药物性阳痿,系指应用某种药物,因其副作用而发生性功能失调或紊乱。
近年来,国内外研究发现,对性功能产生不良影响的常用药物已达五十余种,因此愈来愈引起人们的关注。
降血压药 这类药物与性欲减退、性高潮丧失及阳痿等性功能障碍的关系最为密切。如胍乙啶每天用量在25毫克以上时,多数男性病人会出现阳痿、射精延迟或不能射精,女性患者则阴道润滑性不足,性欲减退。故新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈夫,不宜选用该药。甲基多巴每天用量即使小于1克,有些男性病人仍然会出现性欲减退或阳痿,女性病人也会有闭经、溢乳、性兴奋降低和性高潮丧失等症状。利血平同样能使多数男性病人性欲降低,发生阳痿,或者不能射精。有时甚至还会诱发抑郁症,使原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重,故有抑郁史的病人不宜选用利血平。可乐定(氯压定)能使部分男性病人发生性欲降低或阳痿。肼屈嗪(肼苯达嗪、肼酞嗪)当每天用量超过200毫克时,有些男性病人会性欲降低,发生阳痿。美加明对副交感神经有抑制作用,使男子发生阳痿,女子出现性高潮延迟或缺乏。哌唑嗪能使部分男子性欲减弱,女子阴道润滑性不足,影响性高潮到来。
抗心脏病药 用于充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛等可引起男子性功能低下或阳痿。治疗心律紊乱的盐酸普萘洛尔(心得安),每天用量增至40-320毫克时,也极易出现性欲减弱和阳痿。
利尿药 螺内酯(安替舒通)有抗雄性激素作用,若长期使用,会引起男子性功能低下或阳痿,使女子发生月经不调、闭经,甚至停止排卵。氢氯噻嗪(双氢克尿塞)也会导致阳痿。呋塞米(速尿)和依他尼酸(利尿酸)可诱发低血钾症而发生阳痿,但补充钾盐后,症状即可得到改善。 (接上期)
抗肿瘤药 白消安(马利兰)会促使男性睾丸萎缩和女性闭经。环磷酰胺可引起男性精子与精液缺乏症,当用量达到6-10克时,症状尤为明显,对女性也可造成闭经或月经不调。甲氨蝶呤可导致精液缺乏症。秋水仙碱可招致精子缺乏症。
抗精神病药 氯丙嗪每天用量达400毫克时,男性病人会性欲降低,发生阳痿,久用能使睾丸缩小,女性病人易出现性欲减退或性欲缺乏。久用碳酸锂后,可使部分男性病人不能射精或发生阳痿。长期应用氟哌啶醇,男性病人易出现阳痿,女性病人易发生月经不调,缺乏性欲。长期服用盐酸硫利达嗪(甲硫达嗪),会引起阳痿或闭经。
镇静催眠药 若长期服用地西泮(安定)、眠尔通(安宁)等镇静药,会降低性欲,引起阳痿。长期使用苯巴比妥(鲁米那)、异戊巴比妥(阿米妥)和司可巴比妥(速可眠)等催眠药,会使男病人出现性欲减退、阳痿或性高潮丧失。
激素类 雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时,可使其性欲迅速减退或消失,导致阳痿,使射精功能受损。氯地孕酮可引起男子性欲减退、阳痿或性高潮降低。若长期大量应用甲睾酮、睾酮等,会使睾丸萎缩,精子和精液减少,影响性欲,泼尼松(强的松)每天服用剂量达到30毫克时,可影响精子生成。氢化泼尼松可导致精液缺乏症。甲状腺粉会使女性停止排卵。
磺胺类 长时间使用柳氮磺吡啶会造成精液缺乏、精子减少。
胃肠解痉药 硫酸阿托品、氢溴酸山莨菪碱(654-2)与溴丙胺太林(普鲁本辛)等,能使男病人发生阳痿,女病人性兴奋降低。
专家支招:
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科