正确使用小儿速效感冒灵

　　小儿速效感冒灵为非处方药，又名小儿氨酚黄那敏颗粒。是一种复方制剂，主要由对乙酰氨基酚(扑热息痛)、马来酸氨苯那敏(扑尔敏)和人工牛黄组成。对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，能增加皮肤的血流、出汗而起到解热作用;马来酸氨苯那敏为组胺Hl受体拮抗剂，能对抗过敏反应(组胺)所致的毛细血 管扩张，缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;人工牛黄具有解热、镇惊作用。用于治疗小儿感冒或流感所引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。

　　小儿速效感冒灵是目前小儿常用的抗感冒药之一。由于有些家长不熟悉此药，存在着不合理用药的现象。如有的家长只要孩子有点流鼻涕，就给孩子服用：也有的家长给咳嗽的孩子服用，甚至用它来预防感冒。临床发现，有些感冒恢复期就诊的小孩，家长主诉孩子感冒好了，反而没有发热时有精神，爱出虚汗，不肯玩，老是想睡觉。追问病史，孩子仍在服用小儿速效感冒灵;嘱其停药后精神随之好转，嬉耍如常。原来，本品中的马来酸氨苯那敏具有中枢神经抑制作用，个别孩子对其特别敏感，服用后会产生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不适反应。此外，本品中的对乙酰氨基酚虽然副作用小，但长期服用也会导致肝、肾损害和对药物的依赖性。少数孩子服用本品后还可引起粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎、血小板减少症、厌食、恶心等不良反应。长期大量用药，尤其是肾功能低下者，可出现肾绞痛和急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)。

　　如何正确使用小儿速效感冒灵呢?一般认为感冒的第一二天服用疗效最好，尤其适用于伴有发热的孩子，能够缓解感冒所引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。感冒后期或热退后，就不宜再给孩子服用了。使用本品时还应注意以下事项：

　　1.对本品某一成分过敏者禁用。

　　2.新生儿或早产儿禁用。因为新生儿肝、肾功能发育尚未成熟，肝代谢功能及肾排泄功能均低下，服用后容易引起肝、肾功能受损。

　　3.不可多服。服用剂量过大，容易出现毒副反应。也不能长期或经常服用，以防引起造血系统和肝脏、肾脏的损害。轻症感冒或不发热时最好不用。

　　4.不应作为预防用药。因为本品中所含成分，无论是对病毒性感冒，还是细菌感染，均无预防作用。

　　5.用于解热时，连续使用不得超过3天。如症状不缓解，应去医院就诊。

　　6.某些疾病，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、癫痫(特别是在服药期间)、活动性消化性溃疡等的孩子不宜服用。

　　7.本品中的对乙酰氨基酚口服吸收后在体内分布均匀，90%～95%在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏、肾脏有毒。故肝、肾功能不全者慎用。

　　8.本品中已含有对乙酰氨基酚成分，故应避免同时服用含有同样成分的药物及其他解热镇痛药的制剂，如阿司匹林、布洛芬、安乃近等，以免因出汗过多而引起虚脱和增加肾毒性之危险。

　　9.应避免与中枢镇静药、催眠药、安定药并用，以防增加对中枢神经的抑制作用。

　　10.应用巴比妥类(如苯巴比妥)或解痉药(如颠茄)的患者，长期使用本品时可致肝脏损害，必须加以警惕。

　　11.当本品性状发生改变时，禁止给孩子使用。

　　12.药物过量(包括中毒量)时，可很快出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、厌食、多汗等症状，持续24小时;2～4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。如服药过量时应立即洗胃或催吐，并及时送医院治疗。

（实习编辑：黄艳玲）

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