乳香、没药及其制剂致45 例不良反应/事件--治疗与预后

　　乳香、没药引起的不良反应大多为皮肤过敏反应或胃肠道反应，一般情况下停药后可自行恢复。皮肤过敏瘙痒严重者可给予炉甘石或马齿苋煎液进行湿敷，有学者用麦麸炒地肤子擦磨皮损处[11]，皮损严重者可给予激素或其他抗过敏治疗。所报道病例预后良好，除11例预后未报到不详，其余病例均痊愈，1例出现皮肤色素沉着[15]。

　　讨论及临床合理用药建议

　　乳香、没药过敏与个人体质有关，乳香、没药中的挥发油、树脂类、胶类可能是过敏原[11]。有学者认为过敏反应的程度与服用剂量大小有关[3]，也有学者认为与接触时间长短有关[7]。另外有文献报道没药炮制不过性可导致患者呕吐，强调炮制一定要到位，也证明中药炮制对于“减毒”的重要意义。

　　临床医生应仔细询问患者过敏史，一旦处方应从小剂量开始。临床使用时要密切关注患者的反应，出现过敏症状可采用斑贴试验进行鉴别。乳香、没药确实有胃肠道刺激性，对于脾胃虚弱患者或老年患者应考虑胃气情况，酌情酌量使用。

　　乳香、没药配方颗粒不良反应/ 事件

　　在2013年至2014年监测期内，福建、河北有4例乳香、没药所致皮肤过敏案例报告。其中河北报告1例，女性，44岁，因阴道不规则出血，月经不调就诊。处方含乳香9克，没药10克。服药2剂后皮肤红痒，出现水疱。当天停药后出现红疹、水疱，手臂红肿。过敏史不详。福建报告3例，均为男性，成年。2例因腰肌劳损，1例因前列腺炎就诊。所处方剂均含有乳香、没药颗粒，各5克。无过敏史。服药后患者出现皮肤瘙痒、红疹，停药后症状消失。其中1人除去乳香、没药颗粒后，再次服药未见异常。

　　参 考 文 献

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　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。