鳖甲致5例不良反应/事件--患者情况

　　鳖甲为鳖科动物鳖的背甲，又名上甲（《证治要诀》）、鳖壳（《医林篡要》）、团甲鱼（《河北药材》）、鳖盖子（《山西中药志》）、脚甲鱼（《全国中草药汇编》）、水鱼壳（《中药材手册》）、九肋鳖甲（《中药处方名辩义》）、团甲壳、鳖盖、王八盖子（《中药志》）、别甲（《中药正名别名》）、比寻甲（《中草药商品知识》）等。其始载于《神农本草经》，列为中品，历代本草都有收载。鳖产于我国各地江河、湖泊，尤以湖北荆北地区、湖南汉寿、江苏扬州、镇江等地较多。炮制后的饮片有鳖甲和醋鳖甲。

　　鳖甲味咸，微寒，归肝、肾经。《中华人民共和国药典》（2015版）建议用量9 ～ 24克，先煎。具有滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸之功效。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘈疭，经闭，癥瘕、久疟疟母。

　　鳖甲中主要含动物胶、角蛋白、碘质、维生素D、磷酸钙、碳酸钙等成分，且富含多种氨基酸。从鳖甲中提取的除有效成分鳖甲多糖外，还含有多种微量元素[1]。药理研究发现，鳖甲有免疫调节、抗纤维化、抗肿瘤、预防辐射损伤、抑制肾小球系膜细胞转化生长因子表达、抗疲劳、抗突变、补血、增加骨密度等多种药理作用[2]。《中华本草》言有脾胃虚寒、食少便溏者及孕妇禁服。

　　检索1950年至2015年5月关于鳖甲的不良反应/事件的文献，共得文献5篇，涉及病例5例[3-7]。详见表10-1。

　　表10-1　病例文献统计

　　发表时间文献数量病例数

　　1987 1 1

　　1990 1 1

　　1997 1 1

　　1999 1 1

　　2000 1 1

　　一、患者情况

　　5例患者，1例男性，4例女性，年龄在25 ～ 35岁之间。详见表10-2。

　　表10-2　患者情况统计

　　病例数年龄性别

　　1 28 岁男

　　1 30 岁女

　　2 34 岁女

　　1 36 岁女

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。