类风湿关节炎食疗与用药--类风湿关节炎用西药

　　1. 非甾体抗炎药

　　非甾体抗炎药是最常用的抗风湿药，作用快，能缓解患者疼痛，但不能阻止类风湿关节炎病情的进展。下述药物可对症选用1 ～ 2 种，供参考。

　　（1）吲哚类　可选用吲哚美辛［保甲］25 毫克，每日3 次；或阿西美辛90 毫克，每日1 次。

　　（2）丙酸衍生物　可选用布洛芬［保甲］0.3 ～ 0.6 克，每日3 ～ 4 次；或洛索洛芬钠60 毫克，每日3 次。

　　（3）丙酰酸衍生物　可选用双氯芬酸（扶他林）［保乙］25 ～ 50毫克，每日2次。

　　（4）昔康类　可选用塞来昔布（西乐葆）［保乙］100 ～ 200毫克，每日1 ～ 2次。

　　（5）非酸类　可选用奈丁美酮（瑞力芬）［保乙］500 毫克，每日1 ～ 2 次。

　　2. 慢作用改善病情抗风湿药

　　慢作用改善病情抗风湿药是一组作用机制迥异的药物，通过抑制免疫反应的不同阶段中的不同环节发挥抗风湿作用。一般起效慢，能缓解病情，但控制病情进展尚不理想，缓解疼痛作用差。可选用1 ～ 2 种下述药物，供参考。

　　（1）甲氨蝶呤［保甲］（MTX）　口服或静脉注射5 ～ 15 毫克，每周1 次，用药3 ～ 12 周起效，连续用药1 ～ 2 年。

　　（2）柳氮磺吡啶肠溶片［保甲］（SASP）　每日0.5 克开始，每周加量0.5 克，增加至2 ～ 4 克分4 次服用，一般1 ～ 2 个月起效。

　　（3）来氟米特［保乙］（LFT）　用量为10 ～ 25 毫克，每日1 次，口服。

　　（4）抗疟药　常用的有氯喹［保甲］（CQ）250毫克，每日1 次，2 ～ 4 个月后改为250 毫克，每周2 次；羟氯喹［保乙］（HCQ）100 ～ 200 毫克，每日2 次。一般3 ～ 6 个月起效。

　　（5）青霉胺［保甲］　每次125 ～ 250 毫克，每日1 次。

　　（6）硫唑嘌呤［保乙］　2 ～ 2.5 毫克/（千克·天），3 ～ 6 个月起效，起效后渐减至50 毫克，每日1 次。

　　（7）环磷酰胺［保甲］　200 毫克，静脉滴注，每周2 次。

　　（8）糖皮质激素　具有明显的抗炎和免疫抑制的作用。

　　3. 植物药

　　（1）雷公藤多苷［保甲/乙］　每日60 毫克，分3 次服用。

　　（2）白芍总苷［典］　每日剂量为600 毫克，每日2 ～ 3 次。

　　（3）青藤碱［基］　青藤碱20 毫克，饭前服用，每次1 ～ 4 片，每日3 次。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。