常见灭鼠药中毒 急救与用药--磷化锌中毒

　　磷化锌即二磷化二锌，为黑色或灰黑色粉末，有类似大蒜臭味，受潮、遇碱易分解。误食后大多在1~3h内发病。主要作用于神经系统，使神经系统功能紊乱，且可作用于呼吸、循环系统及肝脏，对胃壁亦有较强的刺激作用。对人的致死量估计为40mg/kg。

　　【临床表现与诊断要点】

　　磷化锌中毒后(或误服)的潜伏期为1~24h，且与剂量大小相关。轻度中毒者以消化道症状为主，有恶心、腹痛、腹泻以及头痛、乏力、胸闷、咳嗽等。严重者可出现意识障碍、抽搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、呼吸衰竭、心肌及肝脏损害。

　　【防治措施与用药】

　　1. 口服中毒者立即用1% 硫酸铜溶液催吐，每5~15min 内服15ml，连续3~5次。禁用酒石酸锑钾或阿扑吗啡催吐。然后用0.5%硫酸铜或1∶2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗出液无蒜味为止。洗胃后，用30g硫酸钠(忌用硫酸镁，因可与胃内磷化锌的反应物氯化锌作用生成盐卤，加重中毒)口服导泻。禁用油类泻药，亦不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，避免促进对磷的吸收。注意避免增加锌中毒，如禁用氯磷定、解磷定。

　　2. 呼吸困难时，应吸氧，并给氨茶碱0.25g，加1%普鲁卡因1ml，肌注。严重者可用尼可刹米、戊四氮等呼吸兴奋药。

　　3. 腹痛、呕吐者可注射阿托品;纠正水、电解质紊乱及酸中毒;尚可给予保肝药物和保护心肌的药物，如三磷腺苷辅酶A 胰岛素注射液(能量合剂)等。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。