常见农药中毒 急救与用药--401、402农药中毒

　　401、402农药属大蒜素系列农用杀菌剂，401又名合成大蒜素、乙基大蒜素;420化学名为S-乙基硫代磺酰乙酯，为无色至微黄色油状液体，具有杀菌、催种发芽作用。

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 局部腐蚀症状，口服者可出现口腔、咽喉、食道等部位黏膜水肿或溃烂，呕吐咖啡色液体，解柏油样便，喉头水肿可致呼吸困难。

　　2. 呼吸循环衰竭，表现为呼吸困难、口唇青紫、肺水肿、四肢厥冷、血压下降、意识模糊等。

　　3.401、402是大蒜素类杀菌药，挥发时间较长，故污染物品及病人呕吐物中可有特异性大蒜臭味，应与有机磷农药相鉴别。

　　【防治措施与用药】

　　1. 立即脱离中毒现场，清除毒物。①皮肤染毒者，立即用清水或碱性溶液反复清洗。②口服中毒者，禁止洗胃、催吐，以防加重消化道黏膜损伤。可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后饮入蛋清水或氢氧化铝凝胶以保护消化道黏膜。

　　2. 解毒药。二巯丙磺钠[典][保甲]：肌内注射，按5mg/kg，每天1~3次，直至症状缓解。尚可选用同类药二巯丁二钠等。

　　3. 对症处理。①喉头水肿致呼吸困难、窒息者，应及时予气管切开。②选用抗生素防治感染。③抗心衰、控制急性肺水肿(应用血管扩张药、利尿药)。④控制脑水肿(20%甘露醇)。⑤酌情使用镇痛药等。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。