日常生活中毒 急救与用药--干洗剂中毒

　　干洗剂为高级衣物干洗用的去污剂，主要成分为四氯乙烯或三氯乙烯，为刺激性易挥发性液体，用其洗衣物时，可因吸入大量挥发蒸气而中毒，口服亦可中毒。时有干洗店工作人员和居民中毒的报道。

　　【临床表现与诊断要点】

　　吸入低浓度干洗剂蒸气，可感头痛、头晕，眼、鼻刺激，流泪，咽干;随浓度、剂量的增加可出现流涎、口内微甜感、恶心、呕吐、咳嗽、酒醉样改变、情绪异常、口唇麻木、精神恍惚;严重者有心悸，心电图呈ST-T 改变，传导阻滞;烦躁、嗜睡、呼吸困难、抽搐、昏迷、喉头水肿等。急性期过后出现肝功能异常。

　　【防治措施与用药】

　　1. 吸入中毒者的治疗。①立即脱离有毒环境、转移至空气流通处静卧、吸氧，呼吸困难者用呼吸兴奋药，必要时气管切开，保持呼吸道通畅。②地塞米松雾化吸入，祛痰剂雾化蒸气吸入，以减轻喉头水肿及支气管反应，促进排痰。

　　2. 口服中毒者的治疗。用2%碳酸氢钠液、清水或1∶5000高锰酸钾液洗胃;胃内注入100~200ml医用液状石蜡，或口服硫酸镁溶液导泻，或高位灌肠。

　　3. 静脉滴注维生素C2~5g;口服或静脉滴注2%~4% (或5%)碳酸氢钠溶液;缓慢静脉注射10% 葡萄糖酸钙或10% 氯化钙注射液20ml。

　　4. 静脉滴注20%甘露醇注射液200ml，利尿排毒(有肺水肿者禁用)。

　　5. 对症治疗，但救治中禁用肾上腺素、拟肾上腺素类药、含氯麻醉药、乙醇(酒精);忌油腻饮食。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。