寄生虫病与用药--钩虫病

　　钩虫病是由十二指肠钩虫或美洲钩虫经皮肤侵入人体所引起。

　　【临床表现与诊断要点】

　　1. 主要临床表现为虚弱，贫血以及由贫血引起的一系列症状，营养不良、胃肠功能失调等，重者可致发育障碍及心功能不全。

　　2. 在田间赤足工作者易受感染。钩蚴所致皮炎，俗称“肥水疙瘩”“粪疙瘩”“粪触块” “粪毒”等。皮炎多发生于手指或足趾间、足背、踝部等，数日可消失，抓痒可继发细菌感染，局部淋巴结肿大，偶可出现一过性荨麻疹。受染后3~5d可出现呼吸系统症状，如咳嗽、喉痒、声音嘶哑;重者呈剧烈干咳和哮喘发作、血丝痰等，多在数日自行消失，长者可达1~2个月。

　　3. 成虫引起的症状，粪便中有钩虫卵而无明显症状者称为钩虫感染;粪便中既有钩虫卵又有明显临床症状者称为钩虫病。患者面色苍黄、易倦、无力、皮肤毛发干燥无光以及各种消化道症状，如上腹痛或不适，异食癖(如喜吃泥土、砖块、生米、生豆、生果、茶叶、瓦片、碎纸、木炭等)。严重者可出现贫血性心脏病、营养不良、发育不良及黏膜(眼结膜、甲床)苍白。

　　4. 粪便镜检可找到虫卵，隐血试验阳性。

　　【防治措施与用药】

　　1. 防疫措施。普治病人;粪便管理，沼气发酵，卫生教育;个人防护，流行区穿雨靴作业或行走。

　　2. 病原治疗用药，阿苯达唑胶囊[典][保甲] 治疗钩虫病，一次400mg，每日2次，连服3d。甲苯达唑[典][保甲] 治疗钩虫病，一次200mg，每日2次，连服3d。噻嘧啶(双羟萘酸噻嘧啶)[典][保乙] 治疗钩虫病按10mg/kg (一般为500mg)，顿服，连服3d。

　　3. 钩蚴移行症的治疗

　　(1)左旋咪唑涂肤剂，即左旋咪唑750mg+70%二甲亚砜水溶液100ml，轻者每日涂搽3次即可，重症需连续涂药2d才获效。

　　(2)53℃热水浸2s，间歇8s，持续25min。

　　(3)艾卷或纸卷点火患部熏灸5min;或热吹风机吹3s，间隙7s，均可止痒，局部消炎。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。