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寄生虫病与用药--华支睾吸虫病

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2016-11-22 10:26:37化工化学出版社

  华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生于人体胆道系统内引起的一种疾病。由于食用受感染的生鱼后引起,成虫在肝胆内管内寄生并产卵。轻者可无症状,严重者可引起肝硬化,并与肝癌的发生有关;儿童严重感染可引起营养不良和发育障碍。猫犬等是本病的储存宿主。

  【临床表现与诊断要点】

  轻症可无症状,或仅胃部有压重感、饱满感。急性感染者可有寒战、高热伴消化道症状。须查大便发现虫卵才能明确诊断。

  【防治措施与用药】

  1. 宣传教育,注意饮食卫生,不吃生鱼或半生鱼、虾;吃火锅等时生鱼片须熟透。广泛推广农村沼气,严禁人畜生粪直接入鱼塘。

  2. 病原治疗用药吡喹酮[典][保甲] 用于华支睾吸虫病,总剂量为210mg/kg,每日3次,连服3d。不良反应有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等,一般程度较轻,持续时间较短,不影响治疗。少数病人出现心悸、胸闷、一过性转氨酶升高、精神异常或消化道出血。阿苯达唑[保甲] 杀虫作用缓慢,且强度不及吡喹酮。剂量采用每次10mg/kg,每日2次,连服7d,总剂量以140mg/kg为宜,虫卵转阴率可达90%以上。

  3. 有临床指征时,可考虑手术治疗(合并急慢性胆囊炎、总胆管炎、胆石症等)。

  4. 一般治疗和对症处理。

  本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。

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