京津冀三地未来或统一药品招标 坚决执行两票制！

　　北京市卫生计生委主任方来英7月18日参加“市民对话一把手·京津冀协同”系列访谈时透露，京津冀药品和医用耗材将统一招标采购，降低公众的看病费用。

　　目前，北京市已建成了43个医联体，涉及到400多家医疗机构。医联体内部建立起绿色转诊机制，由社区负责转诊。大医院的专家，按不同专业要求，到社区直接面向居民提供医疗服务。

　　方来英表示，三地统一进行药品和医用耗材招标，将形成一个统一的京津冀医疗市场、医药市场，降低京津冀地区的医疗服务成本和费用，直接惠及三地居民。

　　事实上，早在6月25日，京津冀三方已正式签订《京津冀药品、医用耗材集中采购工作协同发展协议》，标志着京津冀药品、医用耗材集中采购协同发展工作正式启动。

　　根据协议，京津冀三地将建立和完善京津冀药品医用耗材资质审核结果互认机制、建立京津冀药品采购价格互换联动机制，开展三地联合药品谈判，探索搭建三地药品医用耗材采购信息共享平台，建立和完善京津冀医用耗材数据库、省级搭建交易平台的医用耗材阳光采购机制，建立短缺药品通报制度、资源共享应急储备机制和京津冀药品商业贿赂黑名单制度等。

　　与此同时，河北省省委省政府出台《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》指出，在省级药品耗材集中采购基础上，按照“量价结合、价格真实”的原则，实行药品耗材自主采购。严控药品剂型、规格数量，每种药品采购的剂型原则上不超过3种，每种剂型对应的规格原则上不超过2种。

　　优化药品购销秩序，压缩流通环节，推行生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构“两票制”和药品耗材采购院长负责制。实行企业黑名单制度，对发现没有实行“两票制”的厂商取消省内销售资格。

　　建立重点药品跟踪监控制度，筛选辅助性、营养性、临床上容易滥用的药品品规（厂家）列入重点跟踪监控目录。执行重点药品采购备案制，对销售量异常情况分析原因，必要时可实行阶梯降价。

　　毫无疑问，降价还是此次京津冀三地联动统一采购的主旋律，但面对这么诱人的市场，“带量采购”无疑让各家药企又看到一线生机。但在这一轮药品招标过程中，小伙伴们还需要面对三道关口。

　　一、企业黑名单制度

　　从此次改革的具体文件内容来看，无论是生产、流通还是销售，都在各个环节明确了企业黑名单制度，一定发现小伙伴们有任何的违法违规行为，马上会被踢出市场，而且是一票否决制。

　　尤其是“商业贿赂黑名单制度”对制药企业是一种警示，相反相反，那些靠质量和服务取胜的企业，则有可能同时获得京津冀三个市场，获得更多的发展机会！

　　二、最低价中标

　　2015年6月底，北京出台药品招标方案征求意见稿，提出了参考全国省级药品最低价。2015年9月，天津也曾就出台药品招标意见稿，提出了“采集全国最低价招标”的思路。北京、天津两地针对药品的最低价招标，基本可以延续至耗材招标的趋势与思路：最低价中标。

　　相比于以往，如今的招标已把“带量采购”作为工作标配写入政府文件之中，这也给制药企业吃了一颗定心丸，最终的结果如何，还需要小伙伴们自己去打拼。

　　三、实施重点药品监控

　　在此次改革的文件之中也明确指出，筛选临床上容易滥用的药品品规（厂家）列入重点跟踪监控目录。这也就意味着，辅助用药或临床效果差的药品将会受到极大的冲击。

　　未来制药药企一定要将产品的研发重点转向，主要关注具有临床科学依据或进入药物的二次研发，这样才能在市场上占得一丝先机。