儿童滥用抗生素隐患大

　　自己乱买药服用留隐患

　　孩子感冒、发热了，自行乱买药服用，还是非常普遍。儿科医院传染科王岱明教授告诉记者：“与成人疾病相比，像儿童呼吸系统疾病等儿科感染性疾病更多。因此，儿童需要使用抗生素的机会和频率也就更多，更需注意不可滥用。其中首先必须明确的就是，儿童感染性疾病到底是细菌引起的?还是病毒引起的?”

　　根据一项特别针对国内5家儿童医院抗生素使用情况的调查显示，目前在儿童门急诊中，抗生素、静脉注射使用还是比较普遍。负责这一调查的首都医院大学附属北京儿童医院、北京儿科研究所杨永弘研究员告诉记者：“与之相反，在国外如果孩子是病毒性感冒，根本不需要用药，多喝水、多休息，继续观察;但在国内，心急如焚的妈妈可能还没把孩子送到医院，早已自行让孩子服药。”

　　记者了解到，抗生素滥用对人体可能直接产生危害。比如：红霉素滥用可能对肠胃消化系统产生不良反应;青霉素滥用可能产生过敏性休克;庆大霉素滥用，可能导致耳聋;此外，还包括皮疹、低热等一系列不良反应。

　　40%儿童慢性肾衰由药物引起

　　据儿科医院肾内科一项统计显示，在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭是由药物引起的。

　　儿科医院副院长、肾内科主任徐虹教授告诉记者：“药物在体内通过肝肾排泄，在肾脏内的浓度达到最高，所有药物的毒性可能都聚集在肾脏里面。特别是夏天，更容易出现肾功能衰竭。”

　　专家提醒，儿童经常处于托儿所、幼儿园和户外等各种场所，交叉感染的机会比较多。此外，灰尘、密闭环境、空气不流通等都可能给孩子带来威胁。目前正值夏季，经常开空调，室内更需注意通风，以减少幼儿感染机会。

　　第三代头孢需主任签字

　　抗生素按照用药副作用、药效和价格等综合因素，严格分为四级。昨天，记者从儿科医院了解到，第一级和第二级抗生素，属于价格相对便宜、一般用药的药物，只要有处方权的所有医生都有资格开处方;第三级抗生素，相对价格较贵、高级的药物，需要具有主任医师或以上资质的医生才能开处方;而第四级的抗生素，相对而言，副作用较大、价格昂贵，在使用过程中讲究循证证据，多半用于抢救等重病。如果需要使用的话，只有科主任、总值班的签字才可。

　　此外，对于像第三代头孢这样的抗生素，还有更严格的使用限制。凡是在门诊中使用这类抗生素，还需门诊主任签字。

　　在抗生素四级分类管理的同时，各科室每个季度都需要报告用药情况。据统计，经过抗生素四级分类管理半年后，目前在100张处方中，其中抗生素处方从以前的80张下降到60张。与此同时，一项由中华医学会牵头的《抗生素指南》即将出台，指导医生正确使用抗生素。

（实习编辑：周云霞）