远不如壮阳药畅销 伟姐Addyi销售惨淡

　　在女用壮阳药Addyi被兰特国际制药公司(Valeant Pharmaceuticals，VRX)收购之后，销售额就差强人意，几个星期中竟然只开出227个处方。在万艾可这种蓝色小药丸备受推崇的今天，缘何这种粉色小药丸的受追捧程度如此之低？

　　Addyi（通用名为氟立班丝氨）于第三季度末获得FDA批准用于治疗HSDD，10月17日正式上市。HSDD即女性机能减退性功能障碍，临床表现为长期性冷淡、性幻想缺失、性欲低下、性生活参与度低，影响自身状态和夫妻关系。俄亥俄州立大学Wexner医学中心的妇产科医师Jonathan Schaffir说，HSDD患者人群很小。该医师曾经参与了Addyi的临床试验，他说他接触到的患者从来没有咨询过Addyi。

　　Addyi作为女性性功能障碍治疗药物，常常和男性性功能障碍治疗药物万艾可（Viagra）进行比较。不过后者在上市销售的第一周，处方量就超过了50万。2014年，男性性功能障碍治疗药物万艾可（西地那非）和礼来的希爱力（他达拉非，商品名为Cialis）的总销售额接近40亿美元。除了在销售额上面的显着差别之外，万艾可和Addyi在作用机制以及起效时间上也有很大差别。万艾可的作用在于提高性能力，而Addyi用于提高性欲。万艾可按需服用即可，作用立竿见影；而Addyi则需每天服用，而且连续服用4个星期后才能在“性趣”上有所提升。

　　获得上市许可之前，Addyi多次被FDA拒之门外。早在2010年，Addyi还属于勃林格英格翰的时候，就被拒绝过一次。Sprout公司在2011年接手后，Addyi的上市申请于2013年也被FDA退回。2015年，FDA才通过了该药物的上市申请。不过该药物的严重副作用也以“黑框警告”形式出现在说明书上。Addyi可以引起严重低血压，甚至使患者休克。酒精能够增大血压下降幅度。除了患者数量少及副作用严重以外，价格过高也是影响销售额的因素之一。

　　Addyi每个月的花销大约800美元。在收购Sprout公司之后，Valeant公司提高药价的做法受到指责。一些承保人坦言，由于价格过高，他们不把Addyi列在保险范围之内，或者只将它包括在更高金额的保单中。Sprout告诉彭博社说，公司计划启动的一项患者辅助项目有望将Addyi的价格控制在每月200美元左右。

　　Addyi获准上市之后，Sprout公司说，药剂师需要经过Sprout认证才能开具此药，并且进行患者教育，告诉患者使用该药的风险和副作用，尤其是与酒精的共用时发生的严重低血压。目前为止，Sprout已经对可能开具此药的5600名内科医师，大约1%妇科医师和全科医师进行了培训。

　　Addyi获得FDA批准上市之后，Valeant公司通过收购Sprout公司将Addyi收入囊中。宣布这项交易的时候，Valeant现任首席执行官Michael Pearson曾说：“此次收购，使Valeant拥有了一种独特而重要的女性药物。”Sprout首席执行官Cindy Whitehead说，Valeant拥有成熟销售队伍，有能力让全球女性都有机会用上Addyi。