安宫牛黄丸到底怎么用

　　天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师 江海涛

　　安宫牛黄丸具有清热开窍的作用，可治疗热邪侵袭心包引起的某些疾病。但有些人不注意保存和使用方法，无法充分发挥其功效。

　　该药出自吴鞠通的《温病条辨》，由牛黄、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等成分组成。其中牛黄能清心解毒，麝香能开窍醒神，黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒。

　　当温热邪气侵犯人体时，首先进攻肺，引起发热咳喘等症状，如果没有及时驱散邪气，热邪还会进一步深入，大部分情况是传到胃，表现为高热、口渴、大汗等症状；而有一部分人的病情不按这个顺序进展，可能出现热邪直接从肺脏侵犯心包的情况，这种情况比较危重。心包被比喻成心脏的宫城，一旦被邪气闭塞，心脏和外界交流的渠道就截断了，病人的神志也不再清醒，引起中风等急症，可表现为烦躁、胡言乱语等。病情明确时，安宫牛黄丸可在这类疾病的早期（刚出现神志异常，表现为高热惊厥、胡言乱语时）使用，让病人清醒一些，但同时一定要送往医院急救。口服该药时，一次一丸，一日一次，昏迷病人可用水化开灌服。如果有四肢发凉、怕冷、面色苍白，冷汗不止等寒证表现，不宜服安宫牛黄丸。

　　需要注意的是，安宫牛黄丸中的麝香等成分具有挥发性，这部分药效会随着药物的挥发降低，因此应注意不要反复打开包装，一旦发现香味明显变淡，不建议再用。超过说明书规定的保质期也不宜再用，以免急救时不能起效。