关注儿童安全用药 是责任更是良知

　　保障儿童用药安全是全球值得关注的话题，据相关数据显示，我国九成药物没有儿童剂型，儿童不合理用药达12%-32%。儿童用药在用法、剂量、产品类型以及说明方面存在诸多隐患，因用药不当致残、致亡的案例屡见不鲜。

　　在此大背景下，我们不得不站在孩子的立场上，审视一件事：儿童用药的安全性问题如何保障？

　　用药知识贫乏，敲响合理用药警钟

　　儿童正是处于生长发育的阶段，心、肝、胃、肾等机体器官尚未发育成熟，因而用药具有特殊性。39健康网编辑通过走访发现，如今儿童专用药物并不充足，再加上许多家长缺乏专业的药理知识，在购买药物的过程中难免会凭个人经验选择。因此，儿童吃成人药的情况很是普遍。

　　王女士在接受39健康网编辑采访的过程中表示，“为了避免去医院挂号、排队等麻烦，许多家庭都会自备药箱，自行处理孩子感冒、腹泻、胃胀等小毛病。”王女士认为，只要减少药物的剂量，儿童是可以服用成人药的。在采访过程中，39健康网编辑发现，有一名家长在孩子腹泻的时候，给孩子服用诺氟沙星胶囊。据资料显示，诺氟沙星是医学上常用的一类广谱抗生素，主要是用于针对敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒等感染性疾病。尽管该药具有价格便宜，疗效显著的优点，却具有一定的副作用，会导致头昏、头痛、嗜睡或失眠，关节疼痛等症状，不适宜18周岁以下的患者使用。

　　儿童药物稀缺，专用药物亟待研发

　　像王女士这样给儿童服用成人腹泻药的做法并不可取，并且存在相当大的风险，而给儿童服用诺氟沙星更是在拿儿童的生命当儿戏。即使是缩短成人药的用药剂量也不宜儿童服用，类似诺氟沙星这样的抗菌药物对于儿童来说，说明书并不明确，剂量也很难把控。剂量不足，难显药效；剂量超标，容易产生不良反应，造成用药的伤害。所以，家长应该根据医嘱选择适合儿童专用的剂型药品，而且不可随意增减剂量。

　　在儿童身上滥用成人腹泻药的现象如此普遍，不仅与家长的专用药理知识缺乏、安全意识不足具有较大关联，也与儿童专用的腹泻药品不足有一定的联系。就目前资料统计，目前市场上的儿童用药种类不足成人药物的5%。儿童专用药品缺乏是社会的一大问题，市场上儿童药品的供应实在不充足，儿童专用药物在研发、生产、监管方面面临着巨大的挑战。这就需要医药生产企业生产出更多适合儿童使用的剂型，满足儿童用药需求，提高儿童用药的有效性与安全性。

　　审批流程繁琐，绿色通道加速开启

　　与成人药的审批流程相比，儿童药的审批缺少儿童临床试验部分，这使得儿童用药的安全性难以得到严格的保障。历年来，我国儿童专用药生产企业较少，大多数企业仅用1-2%的销售额投入研究，无法满足儿科用药高研究费用的要求。

　　为破解儿童专用药尴尬，加速儿童用药审批程序，国家卫生计生委印发了《关于进一步加强医疗机构儿童用药配备使用工作的通知》，各地可参照国家卫计委委托行业协会、学术团体公布的妇儿专科非专利药品遴选原则和示范药品，合理确定本地区药品的范围和具体剂型、规格，直接挂网采购。

　　直接挂网采购，给儿童专用药市场开通了一条便捷的绿色通道，企业可以随时递交儿童用药的产品申请，不再需要等待集中招标的周期，只要企业资质、产品质量等各方面都合格，药品就可以被纳入到该机构的采购平台中，供医疗机构选择，在一定程度上扩大了儿科的临床用药可选范围。儿童专用药品的总量是影响儿童用药安全的最大因素，未来我国在促进儿童新药开发、鼓励提供儿童用药信息、规范儿童新药试验、保护儿童用药安全等方面还有很多路要走。