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取消关注多数人在口服激素类药物时因担心副作用而谨慎使用,但在外用激素软膏时却不注意,这种做法可能促进病原体的生长、繁殖,甚至加重病情。建议大家外用激素类药物时注意以下几点,以保证其安全起效。
严重感染慎用。治疗脂溢性皮炎、遗传性过敏皮炎等疾病时,如果使用其他药物效果不佳,可考虑涂激素软膏,但病程长、皮损严重或已出现细菌感染者,如脓疱疮、毛囊炎等,最好不用或少用。此外,真菌性感染、病毒性感染以及全身性细菌感染者,应在医生指导下谨慎使用激素类外用药。为了明确皮肤病类型,建议到医院就诊,并进行相关检查。
选药时“先强后弱”。可先选作用较强的激素,如地塞米松、倍地米松和肤轻松,等病情控制后改用作用较弱的药物,如氢化可的松等,这样能控制病情,减少副作用。
敏感皮肤要少涂。腹股沟、腋窝、耳朵、眼睑以及头面部的皮肤较为脆弱、敏感,选用的激素浓度应低些。有毛发的部位,特别是头部,应避免使用糊剂,否则不易清除。糊剂、乳剂、油剂和软膏剂等激素类外用药,一般每天用1~2次即可达到治疗目的。涂药时,搽薄薄一层即可。皮损范围越大,选用药物的浓度应越低,太大的皮损应避免使用激素药。此外,需长时间使用者,最好隔日使用(即用一天休息一天),这不仅能降低不良反应的发生,还可延缓对药物的耐受性。
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
南海区第二人民医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
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