地高辛涨价十倍揭低价药困境

　　6月1日国家取消绝大部分药品政府定价之后，媒体就曝出心脏病常见药品地高辛片价格上涨了十倍，一时间引起了市场的广泛热议。

　　然而，药品涨价只是表象。北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣在接受《证券日报》记者采访时表示，地高辛片广受关注的背后是低价药整体面临的危机：在原料成本、人工成本不断上涨，一些低价药出现了成本倒挂现象，这些厂家不得不减少甚至放弃这些药品的生产。“由于生产厂家的减少，地高辛片的产量也降低，这导致中间商试探性涨价”。

　　地高辛片生产厂家仅剩2家

　　据记者从国家食药监局网站上查询，拥有地高辛片生产批文的企业总计有11家，除了上海信谊药厂有限公司外，还有三精制药、西南药业、新华制药、葵花药业、九寨沟天然药业、华润紫竹药业、广州白云山光华制药、成都第一药业、赛诺菲(杭州)制药有限公司及上海玉瑞生物科技(安阳)药业有限公司。

　　据史立臣介绍，目前实际上组织生产地高辛片的企业仅有赛诺菲和上海信谊药厂。“其他企业不生产的原因是历届各省招标中价格奇低，低到生产厂家只能赔钱生产”。

　　不过，此次舆论的风口刮到了上海信谊药厂有限公司。

　　针对媒体报道公司生产的地高辛片涨价一事，上海信谊药厂在其官网上进行了回复。公司表示，地高辛片主要用于治疗先天性心脏病和慢性心功能不全。“今年6月1日国家推进药品价格改革以来，我公司没有调整地高辛片的价格，现行市场价格是去年国家放开低价药价格后，因成本变化市场陆续调整的。”

　　据上海信谊药厂介绍，此前，由于从2014年9月份起，地高辛片原料价格从7.5万元/公斤逐步涨至2015年1月40万元/公斤，价格与成本严重倒挂，国内有生产批文的11家生产企业只有含公司在内的两家企业生产。考虑到地高辛片是临床必须用药，为保证百姓用药和市场供应，公司维持生产地高辛片，并适当调整了出厂价格，将规格0.25mg*30片的瓶装地高辛片出厂价格从2.4元/瓶调整至8.31元/瓶。媒体报道的0.25mg*100片规格的地高辛片我公司已半年没有生产，目前市场销售的是经营企业的库存产品。

　　“地高辛片是低廉价药品。按照目前市场可查的市场零售价格，公司生产的地高辛片日均费用符合国家规定的标准。”上海信谊药厂表示。

　　低价药困局

　　“目前上海信谊药厂都开始停止生产了，这将导致地高辛片的供应量更加减少”。史立臣向记者表示，这也使得部分中间商或者药店囤积居奇。

　　据了解，中间商早在2014年11月份就试探性拉高价格，发现市场反应并不大，于是就开始大幅拉升价格，于是出现了出厂价8.31元/瓶的地高辛片价格涨至125元/瓶。

　　不过，药品价格的大幅提升是否会吸引厂商进入这一领域？在业内人士看来，价格上涨很难吸引拥有地高辛片生产批文的企业组织生产。

　　“地高辛片存在一定的副作用，替代药物比较多，用量并不大。”一位业内人士向记者介绍。此外，地高辛片主要是医疗机构配备使用，但由于价格低廉，很多医疗机构也不再配备这样的药品。

　　“地高辛片价格上涨一事也是低价药整体发展困局的表现。如若想维持低价药继续生产，就涉及到生产厂家和药店或者中间商的量价谈判，以保证生产出来的货能销售出去”。史立臣表示，在这样的局面下，政府联合医疗机构只有真正实施带量采购才能促使企业进入这一领域。

　　“比如，政府可以初次在承诺合理采购价基础上，进行比如50万瓶的采购标的，并与医疗机构和医保支付部门协商好合理零售价格，这样生产商一下子积极性就会调动起来，抓紧时间生产。”史立臣估算，当市场上有5家拥有批准文号的生产企业加入到地高辛片生产中来，地高辛片就会进入价格下调态势。“当然，这有个前提，就是这五家生产商不能形成垄断性价格联盟。”