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取消关注众所周知,滥用抗生素有风险。最近一份来自加拿大的研究报告得出:口服红霉素与安体舒通(一种利尿剂,用于治疗心脏衰竭)联合用药会加倍老年患者猝死的风险。
由加拿大多伦多圣迈克尔医院的Tony Antoniou博士领导的团队分析了66岁以上的患者从1994年到2011年使用安体舒通治疗的检测结果。该研究囊括的患者数量超过20万,其中1万多名患者出现了猝死,另外有349名患者在服用抗生素之后的14天内病逝。
总体来讲,有29141名患者有过同时接受口服红霉素的治疗史,其中215名患者在治疗后14天内病逝,占整体数量的0.74%。
使用抗生素谨遵四原则
那么,服用抗生素该注意哪些原则呢?
1.首次服用两倍剂量。抗生素进入血液,要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用,为了迅速使抗生素发挥作用,可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药,起到尽早抗菌的效果。
2.严格掌握适应症,凡可用可不用者尽量不用;一种抗生素能奏效时,就不要同时用两种,以减少细菌接触药物(不对症药物)机会而产生耐药性;一种抗生素连续三天以上使用无效,即表明致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。
3.避免长期用药。长期使用抗生素,容易引起人体正常菌群死亡。对于较严重的炎症,易采用大剂量短期静脉给药或联合用药,以减少长期用药。另外,预防性应用抗生素和局部应用抗生素,也可引起菌群失调症的发生,应尽量避免。
4.联合用药时注意配伍禁忌。
联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌,在不清楚使用方法前,应在医生指导下配合使用,切不可自行主张,以免发生毒副反应。
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主治医师
北海市第二人民医院 药剂科
主任药师
南京鼓楼医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
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