公立医院改革将取消药品加成

　　国务院新闻办公室22日举行国务院政策例行吹风会。国务院医改办公室主任孙志刚在会议上表示，今年要全面推开县级公立医院综合改革，并在100个地级以上城市推进城市公立医院综合改革试点，必须取消药品加成，建立分级诊疗体系，相关改革不会增加百姓就医负担。

　　孙志刚说，药品加成政策在中国已经实行几十年，市场经济条件下药品加成政策逐渐发生了变异，演变到今天以药补医的机制，取消药品加成政策非常必要。取消药品加成政策前，医院收入主要由医疗服务收费、药品加成收入、政府补助三部分构成。取消药品加成后，医院收入就只有医疗服务收费和政府补助。医院由此减少的收入，由调整医疗服务价格、增加政府补助、降低医院运行成本等来承担。

　　调整医疗服务价格，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格，如诊疗费、手术费、护理费等，同时降低大型设备的检查等费用。孙志刚强调，要通过提高医保的保障水平，改革医保支付方式等，使老百姓看病的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。

　　降低医院的运行成本，主要是医院通过科学化、精细化管理节省一些开支。孙志刚说，各级政府要增加对县医院运行方面的补助，主要是落实基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、符合政策规定的离退休人员工资和政策性亏损等投入，同时根据医院情况对运行费用也要增加补助。通过这几方面，应该能够保证医院的正常运行，同时又不增加患者就医负担。

　　此外，孙志刚还表示，我国要逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。首先提高基层的服务能力，让基层医疗卫生机构对老百姓就医有吸引力，同时逐步转变全国老百姓就医的理念，通过宣传及医保支付方式等政策的调整引导居民有病先到基层看。目前我国正在将慢性病的管理作为分级诊疗重点加以推进，如高血压、糖尿病的管理等。

　　此前，国家卫计委提出，将在城市公立医院改革试点地区开展分级诊疗试点，以高血压、糖尿病等慢性病和结核病防治管理为突破口，探索按病种打包、上下联动的办法，推动建立分级诊疗模式。