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取消关注案例:牛先生30岁了,2014年年初遭遇了人生第一次失恋。小牛觉得天都要塌了。这次打击让他情绪越来越低沉,对老妈安排的相亲毫无兴趣,工作也做不了,只能在家休养,以看武侠小说、电视剧打发时间。后来,他被当地精神卫生中心诊断为抑郁症,医生给他开了第四代抗抑郁药。吃了1个月左右,尽管症状有所改善,但他觉得副反应太大,忍受不了恶心、头晕等症状,于是自行停药了。三个月后,他来到北京一家医院服用中药调理,觉得效果也一般。两个月前,小牛的症状突然加重了。他认为自己就是武侠书中的大侠,还觉得找不到女朋友是因为自己是同性恋。
分析与建议:治疗抑郁症,只吃一两个月药不能解决问题,而需要长期服药。急性期治疗至少8周,巩固期约4~6个月。患者要有很好的依从性,能按照医生的要求不打折扣地定时定量服药。小牛停药太早,以致病情波动。影响治疗依从性的因素主要有自知力(即患者和家属对疾病的认识)和药物副反应。有些人觉得是药三分毒,长期吃药一定会伤肝、伤肾,在这种心态的驱使下,往往身体并没有出现异常反应,心里却觉得副反应很大。副反应多半在服药早期(尤其是第一周)出现,同等剂量下,若早期不出现,后期基本也不会出现。
抗抑郁药说明书上列了很多副反应,有些人就被吓坏了。但是,每天电视上会报道很多车祸新闻,但大多数人走在马路上还是安全的。药品副反应出现的几率并不高。所以我想强调,精神疾病的诊断和用药有特殊性,对大多数人来说,自己既有的经验并不适用这个领域。所以,患了抑郁症等精神疾病,一定要到正规精神专科医院就诊,并在医生的指导下用药。
主任药师
广西壮族自治区人民医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
二级甲等 妇幼保健院 公立
钦州市向阳路
二级甲等 综合医院 公立
金昌市河西堡镇
二级甲等 综合医院 公立
呈贡县城内东门富康路
二级甲等 综合医院 公立
彬县车家庄村
二级 综合医院 公立
江西省赣州市章贡区京九路1号
二级甲等 综合医院 民营
山西省大同市城区新胜里