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取消关注提起消化不良,很多人会认为是“胃动力不足”,因此,以多潘立酮为主要成分的胃动力药(如吗丁啉、益动等)是很多家庭的常备药。但很多人用错了胃动力药,尤其容易出现以下几个误区。
没弄清病因,没用对症。消化不良主要由器质性疾病和功能性改变引起。前者主要由消化性溃疡、胃癌、肝胆胰腺疾病导致,后者多由胃动力障碍导致食物排空受阻引起。多潘立酮能促进胃肠蠕动,对功能性消化不良效果较好。器质性疾病引起的消化不良应先请医生明确诊断,配合其他治疗方法。如果一感觉胃不舒服就吃胃动力药,可能掩盖器质性病变,延误治疗。
心脏不好轻易吃。心律失常患者以及接受化疗的肿瘤患者应慎用胃动力药,以免加重心律紊乱。欧洲药物管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)2014年曾发布提醒称,60岁以上、每日服用剂量超过30毫克者发生心律失常的风险更大。
长期自行服。胃动力药不宜久服,否则可能耐药(再服用时效果不明显)或出现震颤、催乳素水平升高、女性月经不调等副作用。
和其他胃药一起吃。胃动力药应与抗酸剂、抑制胃酸分泌剂及胃黏膜保护剂等药分开服用,以免发生相互作用,影响药效。如果将这类药和抗胆碱药物同时服用,还可能增大不良反应风险。
胃肠痉挛者擅自服用。由于胃动力药会促进胃肠道蠕动,本身有胃肠痉挛的患者不宜擅自服用,否则可能加重痉挛引起的疼痛症状。
服用时间不对。胃动力药最好在饭前半小时左右服用。因为服用半小时后,血液中药物的浓度较高,这时刚好在进食阶段,药物能更好地发挥疗效,有效促进胃肠蠕动。如果饭后感到胃胀才服,不能及时起到改善症状的作用,还可能容易出现饥饿感,吃得更多,加重消化不良症状。
主任医师
北京华信医院 小儿心内科
副主任医师
深圳市中医院 中医内科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
齐齐哈尔市第一医院 中西医结合科
主任医师
中国医学科学院阜外医院 心血管内科
二级甲等 综合医院 公立
河北省沧州市
二级 综合医院 公立
安徽省淮南市田家庵区黑泥村
二级甲等 综合医院 公立
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