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我国抑郁症复发率高达50% 专家呼吁规范化治疗

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2015-03-16 11:44:2839健康网

  导演李晓因抑郁症自杀引起社会的关注和热议。

  抑郁症是一类具有高患病率、高复发率、高自杀率和高致残性等特点的情绪障碍性疾病,郁症的识别率低、治疗率低以及治疗中断或不彻底等问题也长期存在,早已成为严重的公共卫生问题。

  据我国精神疾病流行病学调查结果显示,我国目前现有约9000万抑郁症患者,其中未就诊率高达92%,未治疗率约95%,而接受规范治疗的患者数量更是少之又少。

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(图为辉瑞中枢神经峰会会议现场)

  复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊在中国中枢神经峰会上表示,广大的抑郁症患者应尽早接受治疗,并严格遵从医嘱,足剂量、足疗程地治疗,通过规范治疗,预防复燃复发,提高临床治愈率,尽早摆脱抑郁症的困扰。

  发病率高 自杀事件频发

  工作压力大、精神高度紧张都是抑郁症的主要“目标”。

  世界卫生组织研究显示,全球抑郁症的年患病率约为11%。从疾病负担看,目前抑郁症已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患,而我国目前抑郁症发病率也高达5%~6%

  中南大学精神卫生研究所所长李凌江指出,抑郁症给人们正常的生活、工作以及身心健康带来极大困扰,严重者会出现自杀想法和行为。

  面对抑郁症的严重危害以及高发病率的特点,患者接受相关药物治疗的积极性并不高,就诊率只占现有抑郁症患者不到10%。面对庞大的抑郁症患者人群和治疗现状,量化评估和规范治疗就变的尤为重要。

  “在抑郁症的临床治疗中,药物治疗为根本,心理治疗为辅助。北京回龙观医院院长杨甫德表示,面对抑郁症发病群体的广泛性,依据疾病特点分别针对抑郁症状、或抑郁合并焦虑症状等来进行药物选择,能有效改善躯体症状更佳。

  规范治疗 避免疾病反复

  反复发作一直是抑郁症患者的“心结”。

  有资料显示,抑郁症急性期治疗后立即停止服用有效的抗抑郁治疗药物,病情在一年之内复燃的比例高达50%。相反,继续服药的患者中,在为期一年的维持期服药治疗过程中,约有85%的患者能够保持病情的稳定状态。

  “抑郁症及焦虑症一般取得一次性治疗效果并不难,但容易复发。主要原因就是抑郁症患者没有按要求进行足量、足疗程规范治疗,导致病情反复,伴随睡眠困扰、疲乏等残留症状持续存在,还可能转为长期难治愈的抑郁症。”施慎逊为我们揭示了抑郁症治疗的关键,他认为在治疗期间,抑郁症患者应积极配合医生指导和建议,即使在首次抑郁症发作治愈后,应维持用药至少6个月,选择去除抑郁症状更干净的药品。

  针对这种情况,目前国际提出的抑郁症治疗方案强调足量和足疗程治疗理念。在每次的抑郁发作期内一定要坚持足够时间的巩固治疗和维持治疗,坚持系统的药物治疗不仅可有效地降低复发的风险,还有助于有效地改善病人的认知和社会功能。

  杨甫德表示,急性期一般治疗时间为6-8周,病人不能刚服药觉得没作用就擅自停药。如果急性期的治疗维持不下来,病情就更容易反复,想要控制病情和再次服药就更困难。

杨甫德主任医师临床心理科 北京回龙观医院  三级甲等
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