抗凝药止痛药可以同服吗

　　北京读者郭先生问：我今年69岁，患冠心病多年，去年9月放了3个心脏支架，现在正在服用阿司匹林和氯吡格雷，因为有腰腿痛，有时要吃布洛芬一类的止痛药，严重时需要打封闭。既往没有消化性溃疡等疾病。请问止痛药、封闭针和抗凝药有冲突吗？

　　北京中医药大学东方医院心内科副主任医师金刚解答：患者放完心脏支架，服用阿司匹林和氯吡格雷是必要的。

　　布洛芬属于非甾体类抗炎药，具有解热镇痛及抗炎作用，也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热头痛等症状，少数患者服用后会出现胃溃疡和消化道出血，其发生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同时服用会使消化道出血的机会增加，但布洛芬一般为临时用药，不能长期服用。较短时间内二者同时服用是安全的。

　　封闭针多为普鲁卡因加激素类药物，和阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物没有冲突，可放心应用。封闭针也属于临时采取的治疗措施，短期内使用次数不宜过多，否则可能导致高血压和骨质疏松。