肺曲霉病如何治疗?

　　临床上分四型：(1)肺曲霉球。(2)变态反应性曲霉病。(3)支气管-肺炎型曲霉病。(4)继发性肺曲霉病。主要表现为咳嗽、咳痰和反复咯血。多次深部取痰涂片或培养阳性时，结合临床可确诊。治疗上应注意治疗原发病和增强机体免疫力。并根据不同类型及病情选择不同的治疗方案。一般预后较佳。

　　【治疗原则】

　　1.积极治疗原发病。

　　2.对症治疗：止咳、祛痰、平喘，继发细菌感染时用抗生素。

　　3.抗真菌药物应用。

　　4.曲霉球所致反复咯血者可手术切除病源。

　　【用药原则】

　　1.曲球菌一般对抗真菌药物效果不佳，应争取手术治疗。

　　2.变态反应性曲菌病首先要脱离与曲菌接触，避免吸入曲菌孢子。必要时可服用舒张支气管药物(如氨茶碱、舒喘灵)或糖皮质激素等。

　　3.支气管-肺炎型和继发性肺曲菌病可用二性霉素B与5-氟胞嘧啶联用。也可用二性霉素B与利福平联用。并可行喷雾吸入治疗。常用抗真菌药氟康唑对曲霉往往无效。

（实习编辑：周云霞）