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取消关注抗生素是治疗细菌感染的利器,但近年来,抗生素滥用导致细菌耐药等问题越来越严重。临床上,我们遇到不少患者在症状好转后突然停药,反而引起病情反复。
抗生素起效需要一定时间和周期,刚开始未必有非常显著的效果。只有足够的疗程才能彻底杀灭细菌,获得良好的疗效。如果刚有点疗效就停药,就好比抗生素(我方)与细菌(敌人)之间的战争才打响,我方先遣部队刚到战场与敌人厮杀,但是后援部队被截断了。先遣部队得不到支援,寡不敌众,很快就被消灭,而敌人还是牢牢控制着阵地,甚至对下一次进攻有了更好的防御。如此反复用用停停不仅给细菌创造了繁殖的机会,造成病情反复,而且很容易使细菌产生对多种药物的耐药性,不利于控制感染。
还有人虽然没有停药,但自行减量,这好比后援部队到了,但人数不够,始终无法彻底歼灭敌军。每次逃跑的敌军可能潜伏着,一旦我方军力不足就再出来捣乱,表现为反复感染,时间久了,细菌可能更“耐打”,即出现耐药。
为了保证抗生素能起到较好的效果,首先,应该只在必要的时候用抗生素。其次,应通过检查确定细菌感染的类型,选择对敏感菌有效且安全的抗生素品种。最后,不能在病情稍缓解时就自行减量或停药,否则不仅容易导致反复感染,还可能引起细菌耐药。
南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师 汪 燕
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科
主管技师
信阳市中心医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
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