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取消关注长期生活压力大容易偏头痛、女性每个月都要有一次生理痛、感冒也会有喉咙痛、头痛、关节痛…等,每个人从小到大,或多或少都曾经有过这样“痛”的经验,止痛药也是许多人都曾服用过的药物之一,但对于止痛药的使用方式与副作用,你知道吗?
根据台湾民众用药行为调查结果显示,当身体有疼痛状况时,有63.8%的人会选择“看医生”,14.5%选择“不管它”,有11.4%到药局问药师买药吃(含成药)。当被询问到“知不知道不同疼痛要使用不同种类的止痛药,不能随便吃?”时,81.9%的人表示“知道”,仍有18.1%的人表示“不知道”。
此外,有8.3%的人表示会同时使用感冒药及止痛药,17.9%的人曾同时使用外用酸痛药及口服止痛药。在医疗资源相当便利的现今,如不稍加留意,可能因此潜藏着止痛药滥用的危机!台北市立联合医院仁爱院区药剂科药师李敏慈指出,目前医疗上用来缓解疼痛的止痛药,大致分为三大类:
【第一类】最常见的含乙酰胺酚(acetaminophen)类止痛药:属于中枢止痛药。例如普拿疼,通常用来解热镇痛,如发烧、头痛、肌肉关节痛等,但不具消炎的作用,药品本身透过肝脏代谢,一天不要服用超过4000mg,如大量使用可能会产生肝毒性,许多综合感冒药及感冒糖浆多掺有此类止痛药,民众在自我照护的同时,应注意是否过量。
【第二类】是非类固醇类抗发炎药物:具有解热镇痛及消炎的效果,常做成口服、外用制剂及针剂来使用,如有胃溃疡或肝肾功能不佳者,需谨慎使用。
【第三类】鸦片类止痛药:如吗啡等,止痛效果更甚于其他两类,但因为具有成瘾性,因此属于管制类药品,需经由医师评估处方后,才可以使用。台湾“卫生福利部”食品药物管理署针对止痛药的使用,提供了“5要及5不”的原则:
5要:
1.要知道:使用止痛药种类,过量使用止痛药会有伤肝脏、肠胃、肾脏等风险。
2.要看标示:看药品的药盒或仿单(说明书)的“成分”栏位上有无"乙酰胺酚 Acetaminophen"及注意事项,并按药袋、仿单(说明书)或药盒的指示服用药品。
3.要告知医生:是否曾对此类药物过敏、是否有肝脏、肠胃、心脏、肾脏等疾病,及有无喝酒、或同时并用其他药品。
4.要遵医嘱:依照医生、药师所给予资讯用药。
5.要问专业:服用止痛药后,如有任何不适症状,像是过敏反应、尿量减少、四肢肿胀等,请与您的医师、药师联络并尽快就医。
5不:
1.不过量:使用乙酰胺酚解热镇痛药指示药品,成人24小时内不要服用超过 4000毫克,12岁以上适用成人剂量。6岁以上未满12岁,适用成人剂量之1/2。3岁以上未满6岁,适用成人剂量1/4。3岁以下婴幼儿,请洽医师诊治,不宜自行服用。
2.不喝酒:使用止痛药应避免饮酒,因可能造成肝损害。
3.不并用:不要同时服用二种以上含乙酰胺酚药品,以避免过量使用会造成肝损害。
4.不空腹:长期使用非类固醇抗炎止痛药可能出现肠胃不适,胃肠出血,宜与食物一起服用或在饭后服用。
5.不乱买:不听、不信、不买、不吃、不推荐。不买来路不明药品。如需购药应至有药师执业之合法药局购买。
如能确实掌握“5要5不”,便能正确的舒缓疼痛!
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
主任医师
常德市第一人民医院 药剂科
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