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取消关注在慢性前列腺炎的治疗中,药物发挥着自己的显著作用,不过药物往往会与其它的治疗办法配合,以达到最好的医治效果。前列腺炎可以通过西药和中药进行医治,那么,药物治疗慢性前列腺炎有哪些注意事项呢?
慢性前列腺炎的形成原因除极少数为细菌感染所致外,90%左右为非细菌性的。在慢性细菌性前列腺炎中,有少部分为性病尤其是非淋菌性尿道炎未能彻底治愈所致。因此,在已诊断为慢性前列腺炎而决定选择怎样的药物治疗前,我们还必须弄清慢性前列腺炎是否属于细菌性的,并且要了解患慢性前列腺炎的同时是否还患有其他疾病,在基本弄清慢性前列腺炎的性质以及与其他疾病的关系后,再从中西医的不同角度选择正确药物进行治疗。
中药治疗慢性前列腺炎:中药在治疗非细菌性前列腺炎方面很有优势。中药汤剂的使用需针对不同患者的个体特征而分别拟定,因此较为复杂,但临床疗效较中成药显著。中成药的使用在慢性前列腺炎的不同阶段可有不同选择:
1.对于慢性前列腺炎初期的患者,临床表现为小便黄、短少、灼热,小便时或小便后尿道有所不适者,可选择使用龙胆泻肝丸、三妙丸、鸡骨草丸、宁泌泰胶囊等。
2.对于慢性前列腺炎同时伴有附睾病变而表现为小腹、少腹坠胀疼痛者,可同时服用金利油胶囊、橘核丸、玄胡止痛片等;对于心理压力较大,伴有失眠多梦者,可同时服用逍遥丸、七叶神安片、百草安神片等。
3.对于病变已久,自觉体疲易乏、肛门坠胀、腰骶酸痛、性功能减退者,可根据不同情况选择使用补中益气丸、还少丹胶囊、壮阳复春灵胶囊等。
西药治疗慢性前列腺炎:主要是针对慢性细菌性、支原体性前列腺炎。一般细菌感染的治疗,通常选择使用复方新诺明,每次2片,每日2次,可连续服用2周。如同时加服碳酸氢钠(同等剂量与服法)和多饮水则效果更好。若为淋病所致者,可用罗氏芬0.25~1.0克,1次注射,并可服用阿奇霉素,1.0克,顿服。若为支原体所致者,则可用强力霉素,每次100毫克,每日2次,连续服用2周;亦可选用美满霉素、氟嗪酸、司巴乐等药物。
需要注意的是,这类药物在使用时必须注意几个问题:
1.对于以上药物有过敏反应者为禁忌症。
2.如疑为淋病性或非淋菌性尿道炎所致者,应对配偶或伴侣实施同步治疗,治疗期间不宜过性生活(使用避孕套亦需特别小心),治疗结束后,应在确认双方均已治愈后方能恢复性生活。
3.西药并非越贵越好,也不是使用时间越长越好。使用时间短,未能达到一定的治疗量,不仅不易治疗彻底,而且容易产生耐药性;但使用时间过长,则可能导致肝、肾功能异常。对于既往即有肝、肾功能异常的患者,在实施治疗时须更加慎重。
宝鸡市第二人民医院 药剂科
主任药师
河北医科大学第二医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
副主任药师
新疆医科大第二附七道湾医院 药剂科