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取消关注如何防止出现药物性畸胎,是每个怀孕女性需要时刻注意的问题,在我们的身边,就有许多的药物,不仅可以导致胚胎或胎儿流产,还会导致胎儿畸形,出现极其严重的后果。这些有害药物引起的副作用,大多是在受孕后第3周到第14周发生,这时是胚胎发育期,此时期最易致残致畸。
从药物分类来说,容易导致胎儿畸形的药物主要有以下七种:
1、激素类药物
最为常见的性激素乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化,使性器官发育异常;孕酮、睾丸酮之类的激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。
2、分抗生素药物
在孕期,发生各种感染是比较常见的现象,如果滥用抗生素也是非常危险的事情。人们常用的四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄,还能引起先天性白内障、长骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损,有的胎儿十分敏感,即使少量使用也可能出现严重后果。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制,致使新生儿肺出血。
3、分镇吐药物
怀孕早期由于反应性呕吐,许多孕妇为了减轻痛苦,常常服用一些镇吐的药物,实际上部分镇吐药也有致畸的危险。这类药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可致胎儿心脏发育受阻而患先天性心脏病。人们以为中药十分安全,其实这种观点也是错误的,比如具有镇吐作用的中药半夏,动物实验就有导致胎儿畸形的副作用。
4、量使用维生素A也是不安全的
有许多人认为维生素是保健的药物,服用多少都是安全的,其实不然。维生素服用过量也会导致胎儿畸形,该药有一个安全范围,不可随意大量使用,一般情况下,孕妇每天服用维生素A的容许量为3300国际单位,维生素A酯为5000国际单位,不可超剂量服用。
5、肿瘤药物
这些药物往往具有很大的生物毒性,如孕妇使用,本身也会遭受很大的伤害。如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺等,可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。有的孕妇由于罹患恶性肿瘤,常常必须使用一些抗癌药物,在这种情况下,最好不要怀孕,以免发生意外。
6、镇痛药物
这类药物也是比较常用的,如果滥用,常常致使胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低,使胎儿的神经系统和肾脏也受到影响。这类药物包括阿司匹林、安乃近、非那西丁、感冒通等,以及含有此类成份的复方制剂。
7、癫痫类药物
这类药尽管不是常用药物,可一旦服用,足可导致胎儿畸形。常见的畸形为兔唇、腭裂、小头、指端发育不全、先天性心脏病和智力低下。这类药包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等。
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深圳市第二人民医院 药剂科
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信阳市中心医院 药剂科
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北京协和医院 药剂科
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邯郸市传染病医院 药剂科
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南京鼓楼医院 药剂科