甲亢易复发 停药需谨慎

　　国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》指出了抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶的严重不良反应报告上升。关于抗甲状腺用药，有关的不良反应需要我们密切关注，同时，有关甲状腺药物治疗的一些事项也要注意。甲亢经治疗后病情容易出现反复，而甲亢用药十分关键，接下来就让我们来了解有关抗甲状腺用药的一些情况。

　　停药1年内 甲亢易反复

　　有些患者认为，既然已经在医生指导下停药，就说明甲亢得到完全控制，从此可以“高枕无忧”了。其实，在停药后3个月至1年内，甲亢很容易复发。这是什么原因呢？

　　用药方式不当 药物减量过快、间断用药或停药过早，是导致病情反复最常见的原因。不少患者根据症状轻重擅自决定是否服药，这样做是完全错误的。为减少复发，在甲状腺功能恢复正常后，应继续维持用药，并在医生指导下安全停药。

　　其他影响因素 强烈的精神刺激、严重感染、过度劳累、妊娠等应激状态以及高碘饮食，都是引起甲亢复发的重要因素。年轻、男性患者比老年、女性患者更容易复发。

　　有些患者服药后，一直不愿到医院复查，认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善，就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实，这些做法都是不可取的。

　　停药三原则 减量有步骤

　　甲亢的病因很多，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病(如格雷夫斯病)。患者去医院做血液检查，会发现报告单中“甲状腺刺激性抗体(TSAb)”呈阳性。服用抗甲状腺药物，虽然能在2～3个月内让甲状腺功能恢复正常，但是，TSAb转为阴性却需要较长时间。患者如果想停药，必须满足一定的“安全条件”：

　　1、甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管杂音消失，突眼症状改善。

　　2、甲状腺功能恢复正常，TsAb转为阴性。

　　3、疗程足，药物维持剂量小。

　　经过药物治疗后，如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常，可以每2～4周减量一次，待症状完全消除，甲状腺肿大、突眼等体征明显好转，才能减至最小量维持治疗。在完全停药前，如有必要，还可将维持量再减半。

　　患者最好定期去医院复查，了解药物的疗效或副作用，除非有比较严重的不良反应，一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化，可在医生指导下，酌情减少抗甲状腺药物的服用量，并加用“左旋甲状腺素片”或“干甲状腺片”。

　　39健康网提醒甲亢患者，患者应该对疾病有一个正确认识：甲亢是完全可以控制的，即使复发也能再次控制。在日常生活中，学会保持心情舒畅，注意休息。多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果，别摄入海带、紫菜等含碘量高的食品。最好避免服用含碘药物。此外，要牢记定期复诊，特别在治疗早期，需多次复查，以及时调整药物剂量。