服用吗丁啉的四个常见错误

　　多潘立酮（商品名吗丁啉）能改善胃动力、抗呕吐，因此被很多人当成消化不良时的救急药。但我们在临床上发现，很多人用得不对，其中4个错误最为常见。

　　适应症没选对。多潘立酮的临床适应症为消化不良、恶心、呕吐等。因为目前缺乏充分的证据表明其有利于缓解腹胀、烧心等症状，欧洲药物管理局（EMA）推荐的多潘立酮适应症仅为恶心与呕吐。然而，很多人一旦肚子不舒服，不管是什么症状，都吃吗丁啉，不仅可能无法缓解症状，还可能增大发生不良反应的风险。

　　服用时间错误。多潘立酮宜在饭前15~30分钟服用，以利于吸收与发挥药效。很多人吃完饭感到不适才吃，这时已来不及缓解症状了，还可能引起饥饿感，进而吃得过多，加重胃胀和消化不良。

　　长期大量吃。有人为了缓解不适，长期、大量服多潘立酮，这可能导致患者的真实病情被掩盖，延误治疗；还易导致耐药，出现震颤、催乳素水平升高及女性月经不调等不良后果。EMA建议多潘立酮的疗程应控制在1周以内，用量应遵照医嘱和说明书的建议。

　　心脏不好轻易吃。今年3月，因服用多潘立酮存在心脏相关不良反应（QT间期延长与心率失常）的风险，EMA对其使用进行了限制。建议心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用，已存在心电活动异常或心律异常者应禁用。

　　虽然多潘立酮是非处方药，但也应小剂量、短疗程慎重使用。一旦服药后出现明显异常，应及时停药并就诊。