老年高血压用降压药基本原则

　　老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，用降压药降低血压是治疗高血压的主要疗法。但值得注意的是，使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。研究调查发现，合理应用降压药的病人的平均寿命普遍比不用降压药的病人要高。

　　因此，老年人一旦确诊患有高血压，并且必须服用降压药的话，在用药过程中，应该注意几个基本原则：

　　1、降压治疗原则：由于老年人血压不稳定，故在降压治疗中应贯彻整体治疗的原则，采用药物与非药物相结合的方法，循序渐进，平稳降压。若非高血压急症，一般无须急剧降压。坚持长期规律的降压治疗，提高服药的顺从性，对中老年高血压的控制，提高生存率，改善生活质量十分重要。

　　2、确定治疗方案：使用抗高血压药物时选择每日一次的长效药物，从小剂量开始。选择从单一用药或小剂量联合用药　　再者，根据临床情况调整药物选择。并且根据危险性和血压水平决定治疗的强度。

　　3、降血压的基本原则

　　(1)首先采用非药物治疗，限钠，减肥是比较有效，安全的非药物治疗方法。

　　(2)中老年高血压治疗首选药物是利尿剂和钙拮抗剂。目前公认有效的联合用药组合为：利尿剂+β阻滞剂、利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂+咦柚图痢⒏妻卓辜+血管紧张素转换酶抑制剂、β阻滞剂+α阻滞剂等。

　　(3)为防止首剂效应，无论单一或联合用药，降压药均应从小剂量开始，逐渐加量。一般推荐每日一次用药。除非高血压急症，应避免血压降低过快、过低而加重心、脑、肾等器官缺血。

　　(4)治疗中应考虑某些药物对降压疗效的干扰(如糖皮质激素、非甾体消炎药)。