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取消关注抗生素是我们最熟悉、最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,很多人有点不理解,到底怎样才算是滥用?实际上,凡是超时、超量、未严格规范使用抗生素,都属于滥用。滥用抗生素会带来“四重危害”。
抗生素滥用现状知多少?
抗生素的滥用现已演变成为一个社会问题,是我国和全世界都面临的严重问题。过度使用抗生素危害在于加速耐药细菌的蔓延。目前,在医院内销售的各类抗生素高达1000余种,根据不完全统计,目前在中国使用量、销售量列在前15位的药品中,有10种是抗生素类药物。全国最畅销的15种药品中抗生素占了11种。目前中国内地每年有20万人死于药品不良反应,其中又有40%死于抗生素滥用。也就是说,在我国每年有8万人死于抗生素的滥用。
滥用抗生素会带来“四重危害”
过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
毒副作用
不同的抗生素会引起不同副作用,有些抗生素具有耳毒性和肾毒性。有些还具有肝毒性或者对造血系统有一定影响,还有一些可能影响儿童骨骼、牙齿生长发育。此外妊娠期和哺乳期抗菌药物使用有可能对胎儿和婴儿产生不良影响。
二重感染
二重感染我们都听过,这究竟是怎么回事呢?当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。举例说,本来非感染性腹泻就快好了,结果由于使用抗生素,杀死了有益的细菌又引起肠炎,就会造成二重感染,其中最典型的就是伪膜性肠炎。
耐药性
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。
主管技师
信阳市中心医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
主任医师
广东省皮肤病医院 药剂科
主任医师
深圳市第二人民医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科