长期服他汀 肌肉疼怎么办

　　患者李女士问：我吃他汀后感觉全身疼，该停药吗？

　　首都医科大学附属北京安贞医院药剂科副主任药师王静答：他汀类药物能调节血脂，抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块。长期服他汀常见的不良反应为头痛、失眠、局部肌肉疼、消化不良等，一般症状较轻，不影响生活。

　　全身疼痛是他汀类降脂药的一种偶见的不良反应——肌病，根据严重程度分为三种：1.肌痛，表现为肌肉疼痛或无力，不伴肌酸激酶（CK）升高；2.肌炎，表现为肌肉症状伴CK升高；3.横纹肌溶解，表现为肌肉症状伴CK显著升高，高于正常上限的10倍，常有肌红蛋白尿。他汀类药物还有少数因横纹肌溶解，引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。

　　为预防此问题，医生常建议长期服他汀的患者定期查血，观察肌酸激酶(CK)水平是否升高。

　　服用他汀类降脂药的患者需定时监测肝功、肾功和肌酸激酶。如果出现褐色尿、发热等症状时应立即停药。

　　他汀类药引起的肌肉痛并不意味实际的肌肉损伤，仅仅产生肌肉疼痛并不代表着肌肉存在任何可怕的问题。通常患者停药后疼痛就会消失，不必过于担心。如果疼痛明显，建议和医生沟通。