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取消关注患者王先生问:我体检时发现体内缺乏维生素D,请问是否需要补充,有专用的药吗?
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科副主任药师王静答:维生素D是一类复合物的总称,目前已知的至少有10种,对人体最重要的是维生素D2和维生素D3。因为与阳光有密切关系,维生素D又叫“阳光维生素”。
维生素D3大部分由人体皮下固醇类物质经过紫外线照射后形成,主要作用是增加钙、磷的肠道吸收,促进生长和骨骼钙化,改善骨质疏松症状。当体内维生素D充足时,对钙的吸收才顺利。晒太阳能促进维生素D合成,进而促进钙吸收。如果这样做仍然不足,可以考虑额外补充。虽然目前市面上有维生素补充剂,但主要针对饮食不均衡者和一些特殊人群。如果确实存在维生素D偏低的问题,临床上有三种专门补充的药物,可根据具体情况遵医嘱选择。
维生素D丸。它的主要成分是维生素D2,摄入后在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇,再经肾小管细胞相关酶系统的催化,生成有生物活性的骨化三醇。
阿法骨化醇。该药物服用后,在肝脏被迅速转化成1,25-二羟基维生素D3,后者为维生素D3的代谢物,能起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。
骨化三醇。该药的主要成分是维生素D3最重要的活性代谢产物,效果明显,服用后一般不需要再和其他维生素D制剂合用,以避免高维生素D血症。
主任医师
北京大学第三医院 风湿免疫科
内蒙古国际蒙医医院 传统内疗科
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上海市第十人民医院 骨科
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南昌大学第一附属医院 内分泌代谢科
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中日友好医院 中医老年病科
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