传统中药制剂过时了吗？（二）

　　中药传统制剂包括丸、散、膏、丹、酒、露、汤和锭，八种剂型各具特色，针对不同的疾病有着不同的优势。膏剂分为外敷和内服两种，内服的膏剂后来又被称为膏方。膏方是根据人体体质与证候，按照治病求本、辨证施治的指导思想，遵循君臣佐使的原则组方，将药物加水煎煮去渣浓缩后加入辅料收膏制成的。膏方以补益见长，具有简便易服、综合调理、省时省力等优点。

　　膏方起源于汉代，发展于唐宋，成熟于明清，流传应用至今。我国早在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，如供外用的马膏;东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载;唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎;宋朝时，膏逐渐代替煎，用途日趋广泛，此时的膏方兼有治病和滋养的作用;明清时，膏方命名逐渐正规，制作也更加规范，开始趋向完善和成熟;近现代，膏方在上海、江浙及广东一带被广泛使用，至今仍然方兴未艾。

　　膏方的适应人群很广泛，亚健康状态者、慢性疾病患者、康复患者都适用，尤其针对妇女更年期、产后妇女、中老年人和儿童等需要综合调理的人群。近年来，膏方在儿科和妇科用药市场上受到青睐，多个品种有着不俗的销售成绩，其中稚儿灵膏滋、乌鸡白凤膏、妇康宝煎膏、丹莪妇康煎膏等多个品种为独家产品。

　　表1：部分儿科与妇科用药膏方的情况

　　儿童厌食症是儿科常见的一种慢性食欲障碍性病证，据资料显示，我国3.5亿儿童中有60%存在着不同程度的厌食问题，治疗儿童厌食症用药也已成为儿科用药的第三个用药大类。儿童由于其自身的特点，安全性高、副作用少、服用方便的产品会成为医生以及家长的首选。米内网-儿科厌食症用药格局显示，稚儿灵膏滋的销售额在2013年排在了第四名，市场前景看好。中医认为儿童厌食主要与脾胃失调、纳化失常有关，稚儿灵膏滋由党参、太子参、南沙参、地黄、制何首乌等药材制成，具有益气健脾，补脑强身的功效，加上膏方口感好，受到患者以及家长的认可，近年来销售额有稳步增长的趋势。

　　痛经是一种常见的妇科疾病，中医认为病因有虚实之分，实证者，不通则痛，虚证者，不荣则痛，治疗上多以调理冲任气血为主。丹莪妇康煎膏主要由延胡索、香附、三棱、当归、赤芍、三七、柴胡、莪术和丹参等中药制成，具有软坚化积、调经止痛、疏肝理气和活血化瘀的治疗功效。临床证明，丹莪妇康煎膏对痛经的治疗有显著的效果。数据显示，调经药在整个妇科中成药市场里占据了超过27%的份额，属于用药大类，而丹莪妇康煎膏也成功挤进了2013年妇科调经药市场的前四名，市场反应不俗。

　　图1：近几年丹莪妇康煎膏的销售情况

　　随着科技与市场的快速发展，现今的中成药市场上新剂型不断涌现，患者的选择范围也越来越广。中药传统制剂历史悠久，经过几千年的沉淀积累、去粗取精后，亦能符合现代社会的需求，得到越来越多患者的认可，在市场上表现出了持久的魅力。古老并不等于过时，只要能与社会发展的步伐同步前进，中药传统制剂必然能长久留存，造福更多的患者。