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取消关注怀孕期间,准妈妈们应该格外注意身体,特别是妊娠合并支气管哮喘的准妈妈。哮喘以药物治疗为主,然而怀孕期间准妈妈真的可以服用哮喘药物吗?在选择药物方面有什么技巧呢?
妊娠头3个月内,药物的应用应当特别小心,尤其是四环素与碘剂应当禁用,以免影响胎儿的牙齿扣甲状腺的发育。在此期间如有哮喘发作,最常选用的药物为茶碱,亦可酌情选用受体兴奋剂等。茶碱类药物不能通过胎盘屏障,母亲应用后未见有合并症。糖皮质激素对胎儿可能会有形响,如果在妊娠期间有哮喘严重发作时,仍可以应用。因为重度哮喘发作和缺氧对胎儿所造成的危害比肾上腺糖皮质激素的危害更大。
在妊娠的中、后期药物的应用也需慎重选药,要注意药物对胎儿、分娩及哺乳的影响。β2受体兴奋剂可抑制子宫肌肉的收缩性,而致分娩无力,产程延长,产后出血。通常不与皮质类固醇激素合用,因为可引起母亲发生肺水肿。祛痰剂中要忌用碘剂,因为碘剂可阻止胎儿甲状腺素的合成,而使促甲状腺素分泌增多,导致发生先天性甲状腺肿,严重者甚至造成压迫气管致死。抗胆碱类药物可引起孕妇和胎儿心动过速,抗组织胺类药物可引起胎儿骨骼畸形和免唇。某些抗生素如链霉素、庆大霉素等对胎儿也有损害。
怀孕期间的选药非常关键,药物的作用有可能直接影响到宝宝的发育,所以准妈妈在怀孕期间要选择药物要小心,要在医生的建议下正确服药,尽量把药物的影响降到最小。
主治医师
井岗山学院附属医院 药剂科
主任药师
山西医科大学第一医院 药剂科
主任医师
新疆生产建设兵团总医院 药剂科
主任医师
邯郸市传染病医院 药剂科
副主任医师
天津市北辰区中医院 药剂科
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