基本药物制度解读：公平可及是关键

　　轰轰烈烈的新一轮医药卫生体制改革已经进行了5年，成效如何？身为主导部门之一，卫计委的领导们如何看待现有成果？近日在第31届全国医药工业信息年会上，卫计委药政司副司长孙阳表示，巩固和完善基本药物制度仍将是一项重要任务，公平可及的目标仍然有待实现。

　　孙阳表示，巩固完善基本药物制度一直是贯穿新一轮改革的主线。基本药物制度不等同于基本医保制度，基本药物目录也不应该是小号的医保药物目录，作为基本药物的重要特征之一是公平可及，不论它是否参加基本医保，不论他的医保是当地还是异地，不论是否支付得起自付部分的药费都应该按需获得基本药物，保证参保人群用药是医保的责任，而保障全社会人人享有基本药物，政府责无旁贷。

　　如何实现基本药物的公平可及？孙阳认为，要做到基本药物的公平可及涉及方方面面的工作，如研发、注册、生产、质量、安全、定价、流通、目录、招标、采购、配送使用等等。今年出台的《做好常用低价药品供应保障工作意见》、《关于保障儿童用药的若干意见》以及向世界卫生大会提交并得到广泛支持通过的药物决议，还有几个正在起草的药物文件正围绕公平可及，开药方谋改良。

　　低价药品意见就是协调发挥好市场和政府的作用，把以前落在看得见的这只手里面的低价药换给了看不见的手里，得了最高限价顶了市场定价，希望企业不要把低价药等同于短缺药品，不能把低价药等同于基本药物。

　　而对于儿童适宜品种的推广普及，孙阳认为剂型规格短缺不仅只是中国的问题，是全世界各国患儿面临的共同困境，完善儿童用药制度需要政府各部门从估值研发创知，确保质量，强化质量监管，推动和利用药，完善体系建设，提升综合能力等环节综合施治，例如对于部分临床急需的儿童适宜品种儿童剂型规格建议申报审评专题通告，加快制度，制定鼓励研发的儿童药品目录引导和鼓励企业优先研发生产。对国产儿童用药通过单列代表品，规定宽松的剂型比价系统方式在定价时给予政策扶持，企业可参照专家共识及儿童用药指南，修订药品说明书。

　　今年5月份，第67届世界卫生大会审议通过了我国提出的基本药物决议，决议督促各成员国要加强药品监管、采购和供应系统，建立供应保障监测机制，确保基本药物公平可及，安全有效和合理使用；加强国家基本药物制度政策，加强国家基本药物遴选政策和相关研究，关注儿童用药保障。同时决议还要求世界卫生组织加强合作和信息交流，帮助各国建立基本药物制度和制定国家药物政策，世界卫生组织认为基本药物制度是初级卫生保健的重要组成和全民健康覆盖的主要支柱，是维护健康这一基本人权必不可少的前提，把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，是各级政府的责任，而基本药物是这一公共产品的重要支撑。