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取消关注而且,前列腺增生最终还是得手术,不然前列腺越来越大怎么办啊!与其等到七八十岁、年老体弱时再受皮肉之苦,还不如趁着年轻做个了结。看来,手术才是治疗前列腺增生的“万能药”。
黄翼然观点:多数前列腺增生患者不需要接受手术治疗,而在有必要手术时,也应选择到技术过硬的医院接受经尿道电切术。
有一种流行广泛的说法是,前列腺增生最终还是需要做手术的,与其在年纪大的时候做手术,还不如在年轻一点、身体还没有其他疾病的时候做手术。是不是真的如此?答案是:这种说法不正确、不科学。大部分前列腺增生的患者并不会发展到需要手术的阶段。65~70岁患1度和2度前列腺增大,多数以后不需要手术,只有10%~20%的人出现症状加重、排尿困难等才需要手术。
需要接受手术治疗的情况一般有以下几种。患者如果多次发生尿潴留,需要接受手术治疗。如果患者尿路症状严重,但因为经济原因不愿意长期服药,而手术治疗花费相对较小,可以一次解决问题,那也可考虑手术治疗。具体是否需要手术,应该由正规大医院有经验的医生全面分析以后再决定。例如,患者的尿路症状是由膀胱功能问题引起的,那做前列腺手术也不会收到预期效果。
目前,开腹手术已基本被淘汰;激光手术成本比较高,现在实际应用比较少;而前列腺增生手术治疗的黄金标准是经尿道电切术。目前,大型医院的泌尿外科的医生大多经过这方面严格的培训,能较熟练地掌握经尿道的电切技术。根据患者的病情,电切少则10多分钟,多则半个小时,可以较快地完成,患者痛苦也较小。这项手术安全性也较好,很多70、80岁的老年男性也适合接受这项手术。如果需要做这项手术,应去正规、有一定声望的大型医院的泌尿外科进行。经尿道电切手术对麻醉、手术医生的技术水平等有一定的要求,患者应去这些方面有保障的医院接受手术为妥。
徐福松观点:非手术的方法可解决多数患者的问题,如做手术,以电切手术效果为佳。
手术不是治疗前列腺增生的金标准,事实上大多数患者可以通过养生保健、服用药物方法得到康复、提高生活质量。手术本身是有创伤的,尤其是在过去,前列腺增生的手术方法以传统的开放性手术为主。在临床上,常常有患者因为接受了开腹手术,导致了并发症而来中医科就诊。这说明传统手术效果并不是很理想。现在有些地方,尤其是医疗条件不太发达的地方,还可能在开展这类手术,建议患者最好慎重选择。目前最为普及的前列腺手术方法是经尿道电切术了。在临床上,近年来因为前列腺手术后问题而就诊的患者越来越少了,这说明电切术比传统手术效果更好、更安全。如果患者有必要接受手术治疗,一定不要选择已经被淘治的手术方式。
总结
对于前列腺增生,世上是没有万能药的。无论是任其自然,还是服用药物或者手术治疗,都不是对每一个患者都适用的。前列腺增生必须根据个人的具体情况制定个体化的治疗措施,这才是真正的“万能药”!患者应该听取多方面的意见,结合个人情况,选择最适合自己特点的疗法,提高生活质量,解决实际问题。如果能找到一位经验丰富、负责任的医生,常可事半功倍。
(实习编辑:周云霞)
主任医师
郑州大学第一附属医院 泌尿外科
副主任医师
北京大学第三医院 泌尿外科
主任医师
中国中医科学院西苑医院 男科
副主任中医师
深圳市罗湖区妇幼保健院 中医科
副主任医师
北京大学第一医院 泌尿外科
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