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取消关注硝酸甘油是冠心病患者的常备药,心绞痛发作时的急救药。有些人觉得,硝酸甘油可以在危急时刻救命,只要一心痛就先吃片硝酸甘油,以防意外发生。但是,不少患者由于对它缺乏正确认识,没有正确使用药物,结果使得药效大大降低。
硝酸甘油使用误区
1.不对症,不考虑用药禁忌,连续使用
硝酸甘油片作为心绞痛的急性用药,只在心绞痛发作时应用。起效快,但药效持续时间也短,通常只有5~10分钟,连续应用时,会出现明显副作用,并容易发生耐药,因此不可以作为长期的预防用药。并且值得注意的是,心肌梗死早期、贫血严重、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者,禁用硝酸甘油。
服用误区
直立服,水吞服,服用过量
硝酸甘油能使全身静脉扩张、静脉容量增加。患者如果直立服用,由于重力影响,大量的血液积存在下肢,容易造成脑部血容量不足,导致体位性低血压发生,因而出现头晕,甚至昏倒现象。而平卧位含服药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,心脏负荷加重,也会使药效减弱。因此服用硝酸甘油片时最好坐下,或靠墙下蹲。
服用硝酸甘油时正确的服用方法应采用舌下含服。这是因为,舌下毛细血管丰富,能迅速吸收入血发挥作用。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,含在舌下有烧灼感,有患者由于受不了灼烧感便采取用水吞服药物的方法,实际上这是错误的。用水吞服硝酸甘油不但起效慢,并且富服下去以后大部分药物成分被肝脏分解,只有8%的吸收率,得不到应有的急救效果。
储存和携带误区
硝酸甘油有效成分不稳定, 储存不当会失效,携带不当也会贻误病情。
1.硝酸甘油是一种亚硝酸盐,见光极易分解失效,因此最好放在棕色玻璃瓶内,旋紧瓶盖密闭保存。
2.硝酸甘油需最好20℃以下的环境中保存;携带时不要放在内衣口袋里,更不要贴身放,以免体温过高导致失去药效。;最好是随身携带放在外衣口袋里。
3.每种药物都有一定时间的保质期,硝酸甘油有效期一般为一年,进口的有效期是两年。如果经常反复打开药瓶,这样很容易让有效期变短,可能只有3~6个月的保质期。因此,随身携带的硝酸甘油片只要已经开启,应该注意每两个月更换一次。开启过的药物如果没有随身携带,6个月后未使用的药也不能再继续服用了。
4.硝酸甘油片一定要记得随身携带,并放置于伸手可得的地方,这样才能保证患者在发病后及时服用。
5、若药片余量不足时,应及时补足药量。
另外,在没有硝酸甘油片的情况下,不妨使用速效救心丸,速效救心丸也是一种心肌梗死的急救药,属于中成药,效果与硝酸甘油相近,急救时也可以用其替代硝酸甘油。
主治医师
金乡县人民医院 疼痛科
主任医师
山东中医药大学附属医院 心内科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
广东省中医院 心血管病专科
东莞市万江人民医院 内儿科
二级甲等 综合医院 公立
河南省周口市鹿邑县仙台路东段(原老君台后街)
二级甲等 妇幼保健院 公立
河北省保定市容城县东环路北口
二级 综合医院 公立
达日县吉迈乡
二级 综合医院 公立
沛县敬安镇
三级 专科医院 公立
辽宁省沈阳市皇姑区崇山东路74号
三级甲等 专科医院 公立
北京市西城区德胜门外安康胡同五号 (积水潭桥向北至第一个红绿灯,右转向东,沿冰窖口胡同直行向东,见唯一的红绿灯左转进胡同)