老人服长效药注意啥 注意观察用药后症状

　　每天一片，服用方便，不宜忘记，长效药因此受不少人的青睐。但最近有媒体报道“老人不宜用长效降糖药”，让大家心存疑惑。究竟哪些老人适合用长效药呢？

　　用药种类较多者可选择。一些老人有不止一种慢性病，需要同时用多种药。长效药在体内持续作用的时间较长，或采用特殊剂型使药物缓慢释放，能够相对稳定、持久地发挥药效，不良反应也相对较少。同时，长效药每天只需要用药一次，对用药品种多和记忆力差，易漏服、错服药物的老人具有一定的优势，可在医生指导下选择。

　　注意观察用药后症状。以口服降糖药为例，目前常用的长效药有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控释片等。其中，格列吡嗪控释片能够相对稳定、持久释放药物，作用持续时间长。格列美脲起效快，每天只需要服药1次。虽然效果强而持久，但由于血糖本身随着时间也在波动，长效降糖药可能引起低血糖。已经出现神经系统损害的患者，低血糖早期症状往往不明显，易被忽略。建议对低血糖耐受度低的老年患者用长效药前先咨询医生。其他老人并非完全不能用长效降糖药，但用药期间要注意观察症状变化。

　　从小剂量用起。除了长效降糖药外，还有长效降压药如氨氯地平、硝苯地平控释片等；长效抗哮喘药如沙美特罗、福莫特罗等；长效抗凝药如华法林等。这些药物都可能遇到类似的问题：作用时间长，可能无法完全应对随时发生的病情变化。因此老人在首次应用长效药时，应在医生和药师的指导下选择，原则是由小剂量开始，逐步调节剂量，不可突然停药，以减少由长效药带来的不良反应。

　　此外，老人最好遵医嘱将合用的药物控制在3～4种，以降低不良反应的风险。必要时应进行血药浓度监测。

　　解放军第302医院药学部、国家卫生计生委临床药师培训基地主管药师 吴荣荣

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