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取消关注俗话说“是药三分毒”。绝大多数药物除了具有治疗作用外,均有一定的毒性。尽管毒性的作用的性质各药不同,但其严重程度却与用药不当有关,一般是在超剂量或用药时间太长时才会产生。值得注意的是人体非常重要的器官——心脏,对某些药物敏感性很强,在治疗量以内或长期蓄积均可出现中毒反应,特别是婴幼儿、老年人更易发生,应引起足够重视。那么哪些药物对心脏有伤害呢?
镇静催眠药:如水合氯醛、安眠酮、冬眠灵等,此类药若长期或大剂量服用,可损害心脏,影响循环系统,出现心脏抑制和血压下降。安眠酮还可诱发心动过速、心悸、心衰等症。
抗抑郁药:如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平等,这类药物对心脏的传导系统有毒性作用。老年人服用后可引起心律失常与传导阻滞,特别是咪嗪类药物,可损害心肌,诱发体位性低血压。
抗休克药:如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、盐酸麻黄碱等。此类药物对心脏的毒性作用较大,常易引起心律紊乱、心动过速、诱发心绞痛。
抗高血压药:如盐酸肼哒嗪、硫酸胍乙啶、利血平、甲基多巴、硫酸胍生等。服用这类药易引起心动过缓、心悸及直立性低血压,尤其是哒嗪类药,可使心率加快、心输出量增加、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛和心力衰竭。
血管平滑肌舒张药:如双肼酞嗪、长压啶、地巴唑等。服用这类药物容易引起冠状动脉痉挛,特别是老年人如原患有心绞痛与心肌缺血、缺氧的患者,会加重心绞痛与心肌缺血。
止喘类药:如氨茶碱、麻黄素、博利康尼、氯喘片、百喘朋等。这类药可引起心肌过度兴奋而发生心悸、心动过速、血压骤降等危象。尤其是对患有器质性心脏病的老年人应禁用此类药(特别是麻黄素)。
平滑肌、横纹肌兴奋药:如氯化胺、甲酰胆碱、加兰他敏等。这类药物对心脏毒性较大,常常引起心动过缓、心律不齐、传导阻滞,还可引起房室传导阻滞。
中枢兴奋药:如盐酸山梗菜碱、盐酸丙咪嗪等。大剂量使用,可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制、心肌损害。
抗胆碱药:如硫酸阿托品、颠茄酊等。此类药毒性作用与剂量过大有关,常引起心动过速、心悸,严重者出现幻觉、谵语和昏迷。
以上药物在使用时,一定要在医生指导下合理选用,千万不可随意滥用,以免导致中毒反应,造成严重后果。
主任医师
山东省立医院 心外科
副主任医师
中国医学科学院阜外医院 小儿心外科三病区
主任医师
北京协和医院 中医科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 心血管内科
主任医师
中国中医科学院广安门医院 内分泌科
二级甲等 专科疾病防治院(所、中心) 公立
武都县王沟里
二级甲等 综合医院 公立
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