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取消关注损伤发生后,最重要的事情是排除骨折。有时虽然损伤不大,但老年人或由于受力的关系,常常有撕脱性骨折,或疲劳性骨折而被误认为只是伤筋而不加以重视,耽误治疗时机。所以凡遇到损伤后压痛较局限,疼痛程度较剧烈者,或局部有叩击痛者(例如下肢损伤后,在卧位情况下,叩击足跟,可引起骨折部位疼痛),必须去医院拍X线片,以排除骨折。如果排除了骨折,则可根据伤筋后的临床表现,对症选用下述跌打损伤药。
* 急性软组织扭挫伤,如肌肉拉伤、韧带拉伤等,可选用具有活血化瘀、消肿止痛的克伤痛搽剂涂患处, 并按摩至局部发热,一日两三次;或伤痛宁膏贴于患处。同时口服活血止痛作用较强的活血止痛散或独圣活血片。口服药可用温黄酒或温开水送服。
* 小关节挫伤、关节扭伤及风湿骨痛,可选用具有止痛、消肿、散瘀的独活止痛搽剂涂搽患处,一日2次,或红花油涂患处,一日4~6次。同时口服跌打丸,或跌打损伤丸。服用跌打损伤丸后如有唇麻等反应,应减量。另外,跌打丸也可外用,将药丸研碎加白酒调敷患处,用绷带包扎。
* 外伤出血,跌扑肿痛,可选用云南白药酊剂、气雾剂、贴膏剂。同时口服三七片或云南白药。
如使用跌打损伤药后3日,肿痛仍明显或有加重趋势,应及时到医院就诊。
特别提醒:
1.孕妇禁用跌打损伤外用药与口服药,因为这些药多数为活血化瘀药。
2.跌打损伤口服药对胃肠有一定刺激性,应饭后服用。
3.皮肤破伤处或皮肤过敏者不宜外敷跌打损伤外用药。
4.跌打损伤外用药不宜入口、涂眼部,如不慎进入,应立即用清水冲洗。
(实习编辑:周云霞)
南海区第二人民医院 药剂科
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常德市第一人民医院 药剂科
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信阳市中心医院 药剂科
住院医师
福州市妇幼保健院 药剂科
主任药师
北京协和医院 药剂科
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