甘肃：过渡期新增基药目录出炉

　　近日，甘肃省公布了其过渡期新增基药中标结果，囊括了新进入国家基本药物目录的品种。由于该省设定企业的报价不得高于周边省份的最新挂网价，部分生产企业与该挂网目录擦肩而过，而未中标的企业可在规定时间前降低价格，以重新获得进入挂网采购目录的机会。

　　符合限价可中标

　　根据规定，未中标企业可在规定时间前进行二次报价，以重新获得进入该市场的资格。甘肃省药采中心相关负责人指出：“只要比规定的限价低或等于限价则可以直接中标，没有固定几家生产企业的限制。”这意味着，未中标者重新申报价格符合限价要求，即可以进入挂网采购目录。

　　事实上，早在6月，甘肃省就公布了过渡期实施方案，对新增基药曾以非基药身份中标的品规，根据企业自愿申报原则，从非基药调入至基药;对从未在该省中标的品规，则只要符合限价即可挂网。同时，保留省内2011年度中标结果。

　　该省在其新版基药过渡期定价政策的工作方案中曾提出要严格控制价格，即基药价格原则上不高于周边省份的最新挂网价，并尽可能采集全国各省的中标价格，之后比对企业申报的中标价，取低者作为相关新增基药的挂网价格。凡过渡目录内的拟采购品种，企业可自愿申报，按照“不高于国家或省发改委定价药品的最高零售指导价，不高于周边省份的最新挂网价，不高于医疗机构的现行采购价”的原则，再经专家委员会审核、价格主管部门确认后形成“挂网价格”，挂网价后续还实施动态管理。

　　另外，方案还规定，单独定价、原研药、专利药及价格明显异常的药品，主要供县级以上医疗机构使用。有关人士进一步解释：“将企业申报的价格进行纵向对比，价格较低的品种如果已经满足基层医疗机构使用，价格高者则为县级以上采购。”

　　失标企业以降价备战

　　从结果来看，这种与左右省份联动的方式，可能会使甘肃省的新增基药挂网价格成为“低价中的低价”。通化东宝主营品种重组人胰岛素落选该省过渡期新增基药，在价格与市场抉择中徘徊，通化东宝方面称，“还在与甘肃进行沟通，但是该市场很小，而且这只是过渡期”。

　　根据甘肃省过渡期新增基药中标结果的挂网采购，通化东宝多个品规重组人胰岛素注射液申报价格均为48元左右，比该省限价高出2元左右，因此，未能挂网采购。昔日强劲竞争对手诺和诺德也因同样原因未能挂网。目前，唯一进入该市场的仅有拜耳医药一家公司，且供全省医疗机构使用。

　　不同于通化东宝，信立泰暂时锁定胜局，两个规格的硫酸氢氯吡格雷片全部中标，而竞争对手乐普医疗新收购的子公司新帅克却由于报价高于限价，未能挂网采购。同样，瀚宇药业也因主营品种去氨加压素注射液报价高于限价，未能成功入选。

　　分析此次甘肃省过渡期新增基药中标结果，硫酸氢氯吡格雷片三家老竞争对手均出现在目录中，其中，信立泰25mg、75mg两个规格分别以74.6元、63.5元双双中标;原研厂家赛诺菲中标价为119.13元，由于价格过高，仅限县级以上医疗机构使用;而一直以低价杀入基药市场的新帅克却一反常态，25mg、75mg两规格分别报价75.5元、65.3元，分别高于限价2元、4元左右，失去此次中标机会。据了解，新帅克已抓住二次报价机会，申报价格降至限价，这意味着，其仍能以较低价格进入甘肃市场。

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　　本次甘肃省过渡期新增基药目录调整价格限定办法暨申请挂网遴选入围办法的相关要求，主要包括以下几个方面：

　　特殊管理药品：2012版基药目录中，有部分麻精毒放药品，属特殊管理药品，仍按原采购渠道及管理办法采购，不纳入网上采购范畴。

　　无企业投标品规：本次过渡期基药目录公布后，仍有254个品规无企业提交申请。经领导小组办公室会议同意，其中的11个急救和短缺药品采取直接挂网方式采购，由医疗机构自行采购，暂不执行网上采购政策。

　　首批挂网品规：首批申报价格达到价格控制要求的，经专家推荐，领导小组成员单位同意，取得首批挂网资格，共624个品规，其中有143个因价格较高，仅限县级以上医疗机构使用。

　　二次报价：首批申报价格未达到价格控制要求或不符合差比价规则的，企业需进行二次报价，二次报价符合价格控制要求的方可入围。二次报价截止时间为9月11日。

　　价格动态管理：对过渡期新增基药目录实施价格动态管理。凡周边省份有最新挂网价或此次挂网价格高于医疗机构实际采购价的，一经核实，参照周边省份最新挂网价格或医疗机构实际采购价格重新确定该药品省级挂网价格。