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哪些中药含重金属

2013-06-07 11:46:37来源:生命时报

  近日,中药重金属问题引起了大家的广泛关注。有人认为中药含了重金属如同大米含镉,一服用就会造成重金属在体内沉积。其实,矿物中药本身就含有某些金属成分,如果用法得当,它们能起到不错的治疗效果;反之,如果用法不当,其中所含的重金属确实会影响健康。

  矿物中药多数含重金属。朱砂雄黄、砒石、轻粉等中药以自然界中的矿物为材料精加工制成,含有某些金属成分。大家通常认为的重金属有汞、砷、铅、铜、锌、锡、镍、钴、锑、镉和铋等,它们在水中不易被分解,人体摄入过量可能造成中毒反应。原药材中,朱砂含有汞,雄黄和砒石含砷,含有这些药材的中成药也含有相应的重金属成分。

  矿物中药一般在生产过程中就被严格限制了用量,遵医嘱使用较安全,但用法、用量不对时会危害身体健康。如果短时间大量摄入重金属元素,可能引起肝肾损害。长期摄入砷可能引起手脚麻木、脱发等;砷、汞、铅摄入过量都可能损害中枢神经系统。

  国家对于含重金属中药的用法和用量都有具体的规定,如规定用于镇静、清心、明目的朱砂每天的安全用量为0.1~0.5克。在临床上,这些药物大多为处方药,需要医生签字执行。建议大家需要服用这些药物时,先经过正规医院的中医辨证配伍使用,勿自行购买,以免不能把握用量,在使用中出现危险。

  硫磺熏制中药,谨慎购买。现在,大多数中药已经采用控制温度和湿度等方法延长保存期,但浙贝母、人参等药材易遭虫蛀,一些种植者和销售者会用硫磺熏蒸,以方便保存。临床上曾有患者反映服用的人参发酸,这就可能是硫磺熏蒸过的缘故。未经炮制的硫磺含砷较多,药材熏制过度时,可能有残留。建议大家到正规医院和药店购买药材,如果药材酸味过重、颜色过白,要提高警惕。

  环境污染影响中药材的安全性。中药多从自然界的动植物和矿物中取得,和耕地里的庄稼一样,一旦环境遭到了破坏,种植和采集地区的水源、空气受到了污染,药材也会受到影响。中药讲究“道地药材”,建议大规模种植和生产中药的地区加强环境治理,并避开污染较重的区域。其他国家和我国香港地区,中药重金属标准都执行的是“食品标准”,而中国内地则执行的是《中国药典》中的“药品标准”,希望国家能出台中药材种植环境的相关标准,从源头控制中药材的安全性,避免其中含额外的重金属,也希望能统一相关标准,减少大众的疑惑。

  李兴广,主任医师,北京中医药大学基础医学院中药学教授,长期从事中药的临床应用工作

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